Анализы перед операцией по замене сустава(эндопротезирование): список обследований

analizy pered operaciej po zamene sustava endoprotezirovanie spisok obsledovanij Диагностика

Артропластика большого сустава — сложная операция, требующая тщательного планирования и подготовки. Перед процедурой каждый пациент должен пройти тщательное обследование. Это необходимо для того, чтобы оценить общее состояние пациента и выявить сопутствующие заболевания.

Благодаря обследованиям и консультациям специалистов можно выявить возможные факторы риска и принять соответствующие меры профилактики. Это позволяет врачам подготовиться к возможным осложнениям во время операции и / или в послеоперационном периоде. Это, конечно, снижает операционный риск и делает результат артропластики более удовлетворительным.

Лабораторные анализы

Перед серьезной операцией каждый пациент должен пройти определенные обследования. Как правило, их перечень стандартный и не зависит от вида операции. Лабораторные исследования позволяют выявить опасные инфекции и серьезные сопутствующие заболевания.

Постарайтесь перенести все анализы в одну лабораторию. В этом случае кровь будет отбираться из вены только один раз. Не завтракайте в день сдачи крови. Приходи в лабораторию утром.

Коагулограмма

Суть исследования — определение параметров свертывания крови. Это позволяет выявить нарушения в системе гемокоагуляции и оценить риск кровотечений и тромботических осложнений. Напомним, тромбоз глубоких вен нижних конечностей и тромбоэмболия легочной артерии — самые тяжелые последствия хирургического вмешательства.

У пациентов с повышенной свертываемостью крови высока вероятность развития тромбоэмболических осложнений. Таким пациентам врачи проводят комплексную профилактику, позволяющую избежать нежелательных последствий.

  • протромбиновый индекс (PTI);
  • международное нормализованное отношение (INR);
  • фибриноген.

Определение группы крови, резус-фактора

Анализ необходим в том случае, если человеку во время операции понадобится донорская кровь. В результате врачам больше не нужно тратить время на анализы.

Общий анализ крови и мочи

Сообщите об общем состоянии пациента. Помощь в диагностике хронических воспалительных заболеваний, анемии, заболеваний почек. Например, повышение уровня лейкоцитов свидетельствует о воспалительном процессе в организме, а наличие бактерий и цилиндров в моче — о патологии почек.

На основании общего анализа мочи можно диагностировать пиелонефрит, гломерулонефрит, почечную недостаточность и сахарный диабет. Все эти заболевания значительно увеличивают операционный риск.

Биохимический анализ крови

Более информативный, чем общий анализ. Он позволяет выявить нарушения обмена веществ и отклонения в работе внутренних органов. Его можно использовать для оценки состояния печени, поджелудочной железы, почек и т. Д.

Основные биохимические показатели крови:

  • COE
  • С-реактивный белок
  • формула крови (общий анализ)
  • анализ протромбина по Quick
  • ACTV
  • ионы
  • мочевина
  • креатинин
  • ALT,
  • AST
  • LDH
  • GGT
  • ЩЕЛОЧНЫЙ ФОСФАТ
  • билирубин (общий, прямой)
  • холестерин
  • Липопротеины высокой и низкой плотности (ЛПВП и ЛПНП)
  • глюкоза
  • общий белок и белковые фракции
  • альбумин

Анализы крови на инфекции

Перед процедурой артропластики каждый пациент должен пройти тестирование на сифилис, ВИЧ, гепатит B (HBsAg), гепатит C (анти-HCV) и тест Вассермана. Известно, что эти инфекции передаются с кровотоком. Их можно переносить с помощью хирургических инструментов или в руках лиц, осуществляющих уход.

Факт! Если у пациента диагностирован сифилис, его необходимо поставить на учет и лечить. Что касается больных вирусным гепатитом, то они будут направлены к инфекционисту и оперированы отдельно от других.

Бактериологический посев мочи

Необходим для выявления инфекций мочевыводящих путей (цистит, пиелонефрит). Во время обследования врачи могут обнаружить в моче пациента стафилококки, стрептококки, кишечную палочку, простейшие, псевдомонады, микобактерии, кортикобактерии, микоплазмы, грибки или другие патогены.

Инструментальные методы исследования

В ходе предоперационной подготовки пациентам делают ЭКГ, рентгенограмму двух суставов (коленного или тазобедренного) в 2-х проекциях, МРТ и денситометрию. Давайте разберемся, зачем нужно это исследование.

Таблица 1. Цель инструментальной диагностики перед артропластикой.

Методика Значениеинформация, результаты Цель расследования
Рентгенография Дает представление об анатомических особенностях структуры кости. Это позволяет оценить тяжесть остеоартрита. К сожалению, на рентгенограммах мягких тканей не видно. Рентгенография важна для выбора наиболее подходящего по конструкции протеза, а также оптимального метода его фиксации.
Магнитно-резонансная томография томография Он обеспечивает трехмерное изображение суставного хряща, суставной капсулы, связок, околосуставных тканей, нервов и кровеносных сосудов.
Это помогает врачу правильно спланировать процедуру и выбрать наименее травматичный хирургический доступ к суставу. Денситометрия Измерение плотности костной ткани позволяет определить степень остеопении или остеопороза.
Денситометрия может помочь хирургам решить, как закрепить протез, и оценить риск перипротезных переломов. ЭКГ Необходим для выявления нарушений в работе сердца и серьезных сердечно-сосудистых заболеваний.

Консультации других специалистов

Результаты электрокардиографии учитываются анестезиологами при выборе метода обезболивания.

  • Перед операцией пациент должен пройти обследование у ортопеда-травматолога, терапевта, оториноларинголога (ЛОР), невролога, гинеколога или уролога. Если при обследовании выявляются инфекции или хронические заболевания, пациенту может потребоваться консультация других врачей (инфекционист, сосудистый хирург, кардиолог, эндокринолог). Заключение первого обращающегося врача — должно быть написано, что операция не противопоказана:
  • Флюорография (не ранее, чем за 3 месяца до плановой процедуры)
  • стоматолог (примерно за месяц до плановой процедуры)
Оцените статью
Здоровые суставы
Добавить комментарий