АСЕПТИЧЕСКИЙ НЕКРОЗ ТАРАННОЙ КОСТИ

asepticheskij nekroz tarannoj kosti Выявление причин

Таранная кость — одна из костей стопы, составляющая нижнюю часть голеностопного сустава. Его основная функция — перенос веса тела на поверхность стопы: подъязычную, пяточную и кубические кости. Высокая кость делится на три части: шкив, головку и задний отросток. Высокая кость покрыта суставным хрящом.

svod-stopy-medialnyj-vid

Асептический некроз («аваскулярный остеонекроз») — тяжелое дегенеративно-дистрофическое заболевание суставов, сопровождающееся процессом некроза тканей. Этот некроз также называют ишемическим некрозом, потому что он вызван недостаточным кровоснабжением. А поскольку некроз возникает без микробного воздействия, используется термин «асептический». Очаговый инфаркт кости может быть вторичным или идиопатическим, то есть по неустановленной причине. Наиболее частая причина — перелом пяточной кости, расположенной между большеберцовой и пяточной костями стопы.

index

Асептический некроз налета (отломанный кусок хряща)

Причины

Точная причина асептического некроза малоберцовой кости не может быть установлена ​​примерно у 25% пациентов. Среди выявленных причин перечислены следующие:

  • злоупотребление алкоголем;
  • Длительный прием некоторых гормональных препаратов (преднизолон, метипред и др.);
  • Различные травмы голеностопного сустава;
  • Подверженность резким перепадам давления (например, дайверы);
  • Чрезмерная нагрузка на сустав (физическая нагрузка или лишний вес);
  • некоторые виды медицинских процедур (химиотерапия, лучевая терапия, диализ, трансплантация органов).

В настоящее время установлено, что только сочетание нескольких причин может вызвать это заболевание. Хронические заболевания, такие как диабет, болезнь Гоше, волчанка и серповидно-клеточная анемия, повышают риск развития остеонекроза. Некроз может быть спровоцирован сильной усталостью или нервным напряжением.

31632tn

Стадии асептического некроза малоберцовой кости

Симптомы заболевания

Боль, хромота и, наконец, дисфункция суставов (ограничение движений) предполагают наличие остеонекроза. Ухудшение боли при асептическом некрозе происходит постепенно, но большинство больных помнят, когда оно впервые появилось.

foot-and-ankle

Диагностика

Для диагностики асептического некроза и определения степени тяжести заболевания используются различные методы:

  • Рентген суставов
  • компьютерная томография
  • МРТ и др.

Однако рентгенологическое исследование на ранних стадиях остеонекроза патологии не выявляет. Поэтому обязательным обследованием является магнитно-резонансная томография или компьютерная томография, которые позволяют выявить заболевание на любой стадии практически со 100% точностью.

images

МРТ и рентгенограммы при асептическом некрозе бляшек

Лечение

Методы лечения асептического некроза делятся на консервативные и оперативные. Консервативное лечение может замедлить прогрессирование заболевания, в том числе:

  • обезболивание и уменьшение воспаления за счет приема нестероидных противовоспалительных препаратов и кортикостероидов;
  • использование сосудорасширяющих средств для устранения застоя крови и препаратов, стимулирующих восстановление костной ткани;
  • назначение лечебной физкультуры и массажа для усиления функции сократительных мышц;
  • использование различных физиотерапевтических процедур;
  • Использование ортопедических стелек для распределения нагрузки на стопу.

К сожалению, остановить развитие остеонекроза невозможно, даже если он обнаружен на ранней стадии. В настоящее время не существует лекарств или медицинских устройств, которые могли бы положительно повлиять на течение болезни. Операция — единственный способ значительно облегчить состояние пациента.

При поражении бедренной кости проводят следующие виды операций:

  • Хондропластика (замена пораженного участка фрагментом бедренной кости или искусственным материалом)

F4.large (1)

  • Бурение туннелей (бурение пораженного участка).

31635tn

  • В запущенных случаях может быть выполнено удаление слоевища.

Решение о том, какая процедура необходима, принимает лечащий врач с согласия пациента.

Важно не терпеть боли и надеяться, что она пройдет, но вовремя обратиться к врачу. Тогда можно будет быстро восстановить функции сустава.

Оцените статью
Здоровые суставы
Добавить комментарий