Боль в копчике

bol v kopchike Принятия мер

Боль в копчике может спровоцировать как его повреждение, в костной и хрящевой частях, так и мышечно-волокнистой среде и ее нервных элементах. Клинические исследования показали, что спусковым крючком боли является сокращение мышц тазового дна, волокна которого прикреплены к копчику.

Строение копчика

Копчик состоит из трех-пяти позвонков, соединенных хрящевыми пластинами. В старости они срастаются в единую кость. Мышца груши и часть большой ягодичной мышцы прикрепляются к наружным частям нижних крестцовых позвонков и верхнего копчикового позвонка. Мышцы копчика также лежат на крестцово-подвздошной связке.

Ниже расположена мышца, поднимающая задний проход. Эти мышцы являются структурными элементами тазового дна. Крестцово-подвздошная и крестцово-копчиковая связки частично соединяются с передней стенкой копчика. К вершине копчика прикреплены анальный сфинктер и прямокишечно-крестцовое сухожилие.

Копчик соединяется с крестцом межпозвонковым диском. Крестцово-крестцовый переход состоит из задней, продольной и боковой связок.

Перед копчиком расположено нервное сплетение, которое образовано сплетением передних ветвей пятого крестцового нерва и хвостового нерва. Сплетение располагается на грушевидной мышце и крестцово-подвздошной связке. Он соединяется с нижними частями ствола симпатического нерва, обеспечивая иннервацию тканей и органов таза. Задние седалищные нервы выходят из седалищного сплетения и иннервируют кожу на уровне копчика и заднего прохода.

Виды боли в копчике

Кокцигодиния может быть:

Боль глубокая, распространяется на задний проход, ягодицы, крестец, гениталии, нижнюю часть поясницы и заднюю поверхность бедер. Примечание: боль может быть уменьшена или полностью устранена в положении стоя. Если вы лежите на спине, наклоняетесь вперед или долгое время сидите на жестком стуле, боль станет сильной и может усилиться, когда вы встанете с постели. Во время менструации или во время полового акта может усилиться дискомфорт в области копчика, особенно если пациентка получила серьезную механическую травму. Также могут быть запор, затрудненное мочеиспускание и сексуальная дисфункция. Эти факторы сильно влияют на эмоциональное состояние и могут привести к депрессии.

Причины боли

Сокращение мышц тазового дна происходит как рефлекс, реакция на механическое повреждение или патологию малого таза, а также в результате дегенеративно-дистрофических изменений позвоночника или межпозвонковых дисков. Длительное сокращение вызывает вторичные изменения структуры мышц и связок — они утолщаются или укорачиваются (создавая фиброз и контрактуры). И спазм, и фиброз создают нагрузку на ткани вокруг копчика. Это напряжение сжимает (защемляет) нервные волокна, вызывая боль в копчике, которая в медицине называется «кокцигодиния». Боль в копчике также связана с синдромом мышц тазового дна или крестцово-подвздошным синдромом.

В результате двусторонних сокращений мышц нижнего тазового дна копчик наклоняется вперед, при односторонних сокращениях мышц изгибается и смещается в сторону.

Передне-заднее движение обычно возможно только в пределах 30 градусов. Возможен боковой прогиб на 1 сантиметр. Этот тип вывиха не следует рассматривать на рентгеновском снимке как перелом или растяжение. Когда мышцы тазового дна спастичны при напряжении, копчик изгибается по отношению к крестцу, вызывая боль. Примечание: вставание со стула из-за напряжения ягодичных мышц, часть которых прилипает к боковым частям крестца и копчика, может вызвать боль.

Диагностика боли в копчике

Правильное лечение больных кокцигодинией начинается с постановки соответствующего диагноза. Как правило, это — структурные и функциональные изменения мышц и связок тазового дна, осложнения после травм,остеохондроз позвоночника с грыжами и протрузиями межпозвонковых дисков. Также боли в области копчика вызывают:

патологии прямой кишки и органов и мочеполовой системы;

механические травмы, опухоли, воспаления, вызванные инфицированием крестца или копчика.

Пациенту необходим диагноз, включающий:

Собрав информацию о состоянии пациента, специалист выяснит, перенес ли человек травму, операцию или другие манипуляции в тазовой и брюшной полостях, каков характер боли в промежности.

Проведение нейроортопедического обследования тазовых суставов, мышц и связок, мышц промежности, ягодичных мышц и мышц тазового дна. Последние пальпируются

через прямую кишку.

Как видите, боль в копчике может быть вызвана множеством патологических состояний, с которыми необходимо обратиться к врачу.

Лечение боли с помощью мануальной терапии

Для решения проблемы с профессиональной точки зрения совершенно необходимо вмешательство специалиста. Запишитесь на прием к мануальному терапевту в нашей клинике, где врач проведет для вас полную консультацию, объяснит причины появления симптомов в вашем конкретном случае и предложит эффективную тактику лечения.

Для эффективного лечения кокцигодинии необходимо расслабление мышц тазового дна, восстановление эластичного связочного аппарата, возврат к правильному функционированию крестцово-крестцового перехода и тазобедренных суставов. Сделать это можно с помощью мануального терапевта. Через прямую кишку расслабляет мышцы тазового дна. Также выполняет терапевтическую блокаду триггерных зон. Если пациента беспокоят патологии заднего прохода или мочеполовой системы, необходима помощь уролога или проктолога.

Бугаков Сергей Владиславович

В нашем центре установлено самое современное оборудование, на котором можно проводить УЗИ, МРТ и все лабораторные исследования. Пациенты могут оставаться здоровыми после процедуры, занимаясь физическими упражнениями в современном лечебном зале. Доверьтесь профессионалам, которые позаботятся о вас.

Врач мануальной терапии, вертебролог. Ведущий специалист

Новиков Андрей Викторович

Профессиональный стаж — 27 лет.

Оцените статью
Здоровые суставы
Добавить комментарий