Диагностика и лечение ревматизма (Александров)

diagnostika i lechenie revmatizma aleksandrov Диагностика

Ревматизм – симптомы, причины, профилактика, диагностика и лечение в клинике «Парацельс», Александров

ПРИМЕЧАНИЕ. Для врачей (более 18 специальностей) доступны онлайн-консультации.

Ревматизм — системное заболевание соединительной ткани (суставов, сосудов, сердца, кожи) инфекционно-аллергического характера. В медицинском сообществе широко используется термин ревматическая лихорадка, который отражает некоторые особенности течения болезни: высокую температуру, многочисленные патологические изменения суставов и сердца. В диагностике используются лабораторные исследования (определение ревматоидного фактора, С-реактивного белка, другие анализы крови). Лечение ー лекарственные препараты.

Общие сведения о ревматизме

Острая ревматическая лихорадка ー системное воспалительное заболевание, характеризующееся поражением суставных тканей, сердца и кровеносных сосудов. Развивается у людей, предрасположенных к стрептококковой инфекции (фарингит, тонзиллит, скарлатина, скарлатина). Чаще всего развивается у подростков и молодых людей из-за высокой реактивности их иммунной системы.

При этом заболевании возникают очаги воспаления и разрушения тканей в крупных и средних суставах, сердечной ткани, почках и печени. Наибольший риск — ревматическое поражение сердца. Это наиболее частая причина приобретенных пороков сердца и связана с риском сердечной недостаточности, тромбоэмболии (закупорки) легочных и церебральных артерий.

Причины ревматизма

Гемолитический стрептококк группы А вызывает развитие ангины, скарлатины и ржи. Иммунная система человека активно реагирует на присутствие в организме такого патогена — вырабатывает специфические антитела, которые борются с микробом. Однако ферменты, вырабатываемые стрептококком, оказывают токсическое действие на сердечную мышцу. Кроме того, они схожи по структуре с белками человеческого организма, поэтому антитела начинают атаковать не только микроорганизмы, но и собственные ткани, развивая ревматический порок сердца, ревматоидный артрит, гломерулонефрит.

Таким образом, ревматическая лихорадка считается инфекционным и аллергическим заболеванием — патогенные микроорганизмы играют определенную роль в ее развитии и чрезмерной реактивности иммунной системы человека.

Многие из нас перенесли тонзиллит, но ревматизм развивается только у 1-3% людей, этому способствуют следующие факторы:

  • неправильное лечение стрептококковой инфекции;
  • генетическая предрасположенность;
  • переохлаждение;
  • дефицит витаминов и питательных микроэлементов;
  • наличие аутоиммунных заболеваний (волчанка, склеродермия и др.).

Классификация ревматизма

В зависимости от характера курса различают такие формы:

  • острый (до 3 месяцев);
  • подострый (3-6 месяцев);
  • долгосрочные (более 6 месяцев);
  • латентный ー протекает без характерных симптомов, без лабораторных изменений и выявляется после развития пороков сердца;
  • рецидивирующее ー складчатое течение с быстрым развитием недостаточности внутренних органов.

Различают активную и неактивную фазы болезни. В активной фазе наблюдается специфическая лабораторная картина (повышенная концентрация С-реактивного белка (СРБ) — отражает острый воспалительный процесс, антистрептолизин).

Клинические формы ревматизма:

  • Ревмокардит ー воспаление сердечной ткани;
  • полиартрит ー множественное поражение суставов;
  • кольцевидная эритема ー специфическая кожная сыпь;
  • Хорея ー выраженная неврологическая симптоматика (тремор рук, мышечная слабость, непроизвольные движения);
  • Подкожные уплотнения — с образованием плотных узелков под кожей в области суставов.

Симптомы и признаки ревматизма

Заподозрить заболевание можно на основании следующих симптомов:

  • Развитие болезни через 1-2 недели после прохождения ангины, фарингита, скарлатины, ржи;
  • Резкое повышение температуры тела, общая слабость;
  • боль в суставах (колени, лодыжки, локти, запястья)
  • Отечность и покраснение кожи над суставами, скованность движений;
  • боль в области сердца;
  • одышка, головокружение, головная боль;
  • мышечная слабость, непроизвольные судороги конечностей;
  • розовая кольцеобразная сыпь на теле, быстро спадает;
  • ревматические узелки ー безболезненные, плотные, небольшие образования под кожей в области суставов;
  • Сильная боль в пояснице, потемнение, моча красного цвета.

Запишитесь на прием, если вы испытываете эти симптомыобратитесь к терапевту, кардиологу или ревматологу.

Особенности течения ревматизма у детей

У детей ревматизм протекает тяжелее, чем у взрослых. Ведущей клинической формой является миокардит, у детей чаще и быстрее развиваются пороки сердца.

Синдром суставов у детей протекает легко, тогда как другие несердечные симптомы (кольцевидная сыпь, подкожные узелки, хорея) встречаются чаще и сильнее.

Однако, несмотря на более тяжелое течение, болезнь у детей поддается лечению и ее можно избежать.

Диагностика ревматизма

рецидивы болезни. При появлении симптомов ревматизма поспешите к педиатру вашего ребенка. Не отказывайте ребенку в медицинской помощи, соблюдайте все рекомендации, все предписания педиатра, это может быть очень важно.

Диагноз ставится на основании клинических и лабораторных симптомов. Основные критерии: полиартрит, миокардит, хорея, кольцевидная сыпь, подкожные узелки.

  • Для подтверждения диагноза необходимо провести лабораторные исследования:
  • общий анализ крови;
  • Уровень С-реактивного белка;

уровень антител к стрептококку и его токсинам (антистрептолизин, антистрептокиназа).

  • Чтобы оценить степень поражения сердечной мышцы, необходимо выполнить:
  • Рентгенография грудной клетки;
  • ЭКГ;

эхокардиография (УЗИ сердца с допплеровской визуализацией).

Ревматическую лихорадку часто «упускают из виду» из-за нечеткой клинической картины и диагностических ошибок. Чтобы этого не произошло, необходимо пройти анализы в проверенных лабораториях.

В Медицинском центре «Парацельс» используется сертифицированное диагностическое оборудование экспертного уровня, которое стандартизировано и откалибровано.

Прогноз при ревматизме

Все врачи работают по принципам доказательной медицины (международные протоколы, основанные на клинических исследованиях). Это сводит к минимуму вероятность ошибочного диагноза.

Если вовремя обратиться за медицинской помощью и следовать всем рекомендациям врача, велика вероятность полного выздоровления. Благодаря современным схемам лечения ревматизма можно снизить процент больных с ограниченными возможностями.

Профилактика ревматизма

При запущенном ревматическом кардите в будущем потребуется хирургическая коррекция пороков сердца (пластика, протезирование).

  • Основными профилактическими мерами являются:
  • своевременное лечение стрептококковых инфекций;
  • Прекращение лечения антибиотиками, если оно назначено (прием антибиотиков нельзя прекращать раньше, чем это рекомендовано врачом);
  • избегать переохлаждения и контакта с больными ангиной;

Лечение ревматизма в Медицинском центре «Парацельс»

Общие меры по укреплению иммунитета (сбалансированное питание, занятия спортом, прогулки на свежем воздухе).

Задача Медицинского центра «Парацельс» — оказание полного комплекса медицинской помощи, от профилактики до лечения, при симптомах ревматической лихорадки, в том числе детям с рождения.

Пациентам назначается медикаментозная терапия, в состав которой входят противовоспалительные препараты, иммунодепрессанты.

Проводится санация очагов инфекции (лечение ангины, фарингита, кариеса и др.) Антибактериальными препаратами.

После достижения ремиссии рекомендуется санаторно-курортное лечение.

Вы можете записываться на прием к врачу каждый день, семь дней в неделю, выбирая наиболее удобный для вас способ:

Записаться на прием по телефону:

Оставьте заявку (мы перезвоним вам в ближайшее время)

Оцените статью
Здоровые суставы
Добавить комментарий