Диагностика и лечение синдрома хронической тазовой боли (Александров)

diagnostika i lechenie sindroma hronicheskoj tazovoj boli aleksandrov Диагностика

Синдром хронической тазовой боли у женщин – причины, симптомы, диагностика и лечение в клинике «Парацельс», Александров

ПРИМЕЧАНИЕ. Доступны онлайн-медицинские консультации (по 18 специальностям).

Боль — это импульс от рецепторов к мозгу. Природа создала этот механизм для того, чтобы мы могли понять, что в теле есть проблема. Диагноз «синдром хронической тазовой боли» устанавливается при наличии болей в органах малого таза, промежности, крестце, надлобковой области, внизу живота ниже пупка. При этом боли не связаны с менструацией, и длится это состояние более 6 месяцев.

Общие сведения о хронической боли в области малого таза

Причиной болезненных ощущений могут быть органические или инфекционные заболевания, тогда речь идет о хронической тазовой боли.

В некоторых случаях патологии не обнаруживается или интенсивность боли не соответствует выраженности доказанных изменений. В таких случаях ставится диагноз Синдром хронической тазовой боли (СХТБ).

Нарушение микроциркуляции крови и повышенная возбудимость нервной системы играют важную роль в развитии СХТБ. В отсутствие кислорода и питательных веществ нервные окончания передают импульсы, которые мозг воспринимает как болезненные.

Поэтому в план лечения входят:

  • лечение основного заболевания;
  • физиотерапия — улучшает кровообращение;
  • Снижая возбудимость нервной системы — они влияют на периферическую и центральную нервную систему, отвечающую за восприятие боли.

Причины хронической тазовой боли

Органические причины, провоцирующие заболевание:

  • Воспалительные заболевания органов репродуктивной системы, например: сальпингит, оофорит, эндометрит, цервицит;
  • доброкачественные и злокачественные новообразования, кисты;
  • Эндометриоз ー Появление ткани эндометрия (внутренней оболочки матки) в необычных местах, например, в других органах.
  • спайки в полости малого таза;
  • варикозное расширение вен малого таза;
  • Урологические заболевания: мочекаменная болезнь, цистит, пиелонефрит;
  • кишечная патология;
  • остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника.

Заболевание без органической причины выявляется менее чем в 2% случаев. Типичен для людей с нестабильным эмоциональным состоянием, ипохондрией, склонностью к нервным срывам, неврастении, депрессии.

Классификация синдрома хронической тазовой боли

В развитии CPPS можно выделить три этапа:

  1. Органная сцена. Боль локальная, ограничивается одной областью и не распространяется на близлежащие органы. По субъективной оценке пациента это соответствует степени тяжести заболевания. Психоэмоциональные расстройства отсутствуют.
  2. Суперорганическая стадия. Боль распространяется по нервам на другие участки.
  3. Полисистемный этап. Помимо болевого синдрома высокой интенсивности, наблюдаются нарушения в работе органов малого таза. Это приводит к: нарушениям менструального цикла, нарушениям обмена веществ, вызванным гормональной дисфункцией. На этом этапе развиваются серьезные психоэмоциональные расстройства.

Симптомы синдрома хронической тазовой боли

Основные симптомы СХТБ:

  • Боль болевого характера, жжения или покалывания в области таза, крестца, лобковой области, низа живота, промежности;
  • Боль и дискомфорт не связаны с менструальным циклом;
  • боль во время и / или после полового акта;
  • нарушения мочеиспускания: болезненное, задержка мочеиспускания, учащение;
  • бессонница, частые кошмары;
  • депрессия, необъяснимые страхи.

Осложнения хронической тазовой боли

В заключительной фазе CGTB наблюдаются явные нарушения в репродуктивной, мочевыделительной и пищеварительной системах. Психическое состояние женщины часто значительно ухудшается.

В результате постоянных болей появляется нервное и эмоциональное истощение, ухудшается работоспособность, теряется интерес к жизни. Следовательно, значительные осложнения СХТБ включают как физические, так и социально-экономические последствия.

Диагностика синдрома хронической тазовой боли

Пациентам с СХТБ необходимо тщательно обследоваться на предмет органической патологии, воспалительных процессов и новообразований. Для этого врач назначит следующие обследования и анализы:

  • гинекологический осмотр;
  • Ультразвуковое исследование органов малого таза;
  • гистеросальпингоскопия;
  • тесты на инфекции мочеполовой системы;
  • Радиологические методы: урография, цистография;
  • Эндоскопические исследования: гистероскопия, колоноскопия, цистоскопия;
  • диагностическая лапароскопия;
  • МРТ, компьютерная томография.

При отсутствии патологии, способной вызвать сильную боль, пациенту требуется консультация.

Прогноз и профилактика синдрома хронической тазовой боли

Оцените статью
Здоровые суставы
Добавить комментарий