Эндопротезирование коленного сустава в Новосибирске

endoprotezirovanie kolennogo sustava v novosibirske Диагностика

Артропластика коленного сустава — показания и противопоказания к проведению процедуры. Как заменяется колено? Возможные осложнения и реабилитация после операции. Стоимость артропластики коленного сустава в поликлиниках города.

  • В случае замены коленного сустава
  • Какой эндопротез ставится?
  • Как продвигается операция?
  • Восстановление после артропластики.
  • Стоимость услуги

Хирургическое лечения боли в колене

Артропластика коленного сустава — это операция по замене одной или нескольких частей коленного сустава имплантатами из металла, прочной керамики или гибкого пластика. Приставка «эндо» означает, что протез помещается в закрытую полость, не имеющую доступа к внешней среде. Целью процедуры является восстановление опорных и опорно-двигательных функций колена и устранение симптомов, мешающих пациенту ходить и стоять.

Когда показано эндопротезирование коленного сустава, какие протезы используются и как проходит операция, читайте на Med.Firmika.ru.

Показания к эндопротезированию коленного сустава

Операция проводится, когда невозможно восстановить сустав с помощью лекарств или артропластики. Артропластика необходима в следующих случаях:

  • Ревматоидный артрит;
  • Гонартроз второй-третьей степени;
  • Остеоартроз;
  • Псориатические поражения;
  • Повреждения связок и менисков, которые не подлежат ремонту;
  • Асептический некроз суставов пальцев;
  • Околосуставные травмы и опухоли.

У пожилых людей эндопротез вставляют, когда хрящ полностью изношен и произошли переломы, когда синтез костной ткани нарушен и его регенерация маловероятна. У молодых пациентов вмешательство необходимо в случае сильного воспаления и тяжелой травмы, вызывающей необратимые изменения хряща и костей.

Когда не делают эндопротезирование коленного сустава

После операции пациенту следует в один прекрасный день приступить к работе с коленом, чтобы предотвратить застой крови и прикрепление протеза к кости. По этой причине операция не проводится, если пациент не может ходить или прикован к постели.

К абсолютным противопоказаниям относятся:

  • Хронические инфекции;
  • Сердечная недостаточность и аритмия;
  • Патология органов дыхания;
  • Острый тромбофлебит;
  • Воспаление околосуставных тканей;
  • Тяжелая костная недостаточность;
  • Аллергические заболевания;
  • Нервно-мышечные расстройства.

Не рекомендуется имплантировать протез, если у пациента злокачественные опухоли, печеночная недостаточность, гормональные заболевания, поражающие костную ткань. Хирургическое лечение может оказаться неэффективным при ожирении 2–3 степени и когда пациент не готов к активной и длительной реабилитации.

Виды эндопротезов для коленного сустава

Имплантаты заменяют одну или несколько суставных поверхностей колена. Есть два типа эндопротезов:

  • Тотальный или трехполярный. Предназначен для замены всего коленного сустава. Он включает имплантаты надколенника, бедра и большеберцовой кости, а также вкладыши.
  • Частично. Одноручный протез используется при переломе части коленного сустава. В протезе надколенника бедра используются отдельные элементы, например, полимерные или лавсановые пластины.

Хирург выбирает подходящий для данного случая эндопротез из трех вариантов трехполюсного эндопротеза. Костные протезы позволяют сгибать и разгибать только колено. В полусваренном варианте пациент перемещается в 2 и более плоскостях движения в суставе. Полностью отключенные коленные суставы практически не имеют ограничений свободы движений в колене и считаются наиболее физиологичным решением.

Как проводят эндопротезирование коленного сустава

Перед операцией врач осматривает колено, оценивает его подвижность и назначает необходимые анализы. Чтобы подобрать подходящий протез и правильно подобрать величину нагрузки на сустав, врач воссоздает трехмерную модель сустава на компьютере.

Артропластика коленного сустава включает следующие этапы:

  1. Хирург обрабатывает область колена;
  2. Сделайте горизонтальный разрез 10 см на передней поверхности колена;
  3. Расширяет мягкие околосуставные ткани и коленную чашечку;
  4. Снижает напряжение связок;
  5. Удаляет поврежденные ткани, мениски и наросты костей;
  6. Шлифует верхний слойбедренная и большеберцовая кость;
  7. Создает канал в большеберцовой кости и помещает в него рукав;
  8. Заменяет удаленные участки на имплантаты;
  9. Закрывает вставку;
  10. Регулирует и проверяет протез;
  11. Цементирует или фиксирует протез в кости;
  12. Восстанавливает связочный аппарат;
  13. Ушивание раны и введение дренажной трубки.

Операция занимает 2-3 часа. Хирург часто использует компьютерную навигацию для точной фиксации трехстворчатого протеза.

Особенности одномыщелкового эндопротезирования

Частичная замена — операция малотравматичная. Хирург удаляет только один мыщелок — выступающую часть бедренной кости — и соответствующую суставную поверхность большеберцовой кости.

Половинная замена

Реабилитация после эндопротезирования коленного сустава

он выполняется только в том случае, если связки в колене целы и могут выдерживать нагрузки, связанные с устройством. Коленный протез обычно используется у пожилых пациентов, которые не совершают слишком много движений и не нагружают коленный сустав.

Цены эндопротезирования коленного сустава в Новосибирске

На следующий день после операции пациенту предстоит физиотерапия в постели, а на третий день он будет передвигаться с ходунками. В течение первых 2 месяцев движения в коленях вернутся к норме, а боль уменьшится. Реабилитация продолжается после выписки в течение 4 месяцев. Под наблюдением врача производится подготовка сустава, т.е. увеличивается мышечная нагрузка, чтобы зафиксировать искусственный сустав навсегда.

Стоимость операции также зависит от степени повреждения сустава, модели имплантата и объема вмешательства. Стоимость эндопротезов коленного сустава:

  • От 31,500 ₽;
  • До 85,500₽;
  • В среднем 63,350₽.

В указанную сумму не включена стоимость протеза. Кроме того, есть дополнительные расходы на ортопедические консультации и подготовительные обследования.

Оцените статью
Здоровые суставы
Добавить комментарий