Эпикондилит: чего следует остерегаться

epikondilit chego sleduet osteregatsya Диагностика

Оглавление

Конечно, каждый из нас хотя бы раз в жизни испытывал «странную» боль в предплечье после долгой и монотонной работы дома или в деревне, или после того, как каждый день таскал тяжелый рюкзак в школу и из школы на одной руке. И эти болезненные ощущения часто сопровождались другой неприятностью — непонятной слабостью руки, из-за которой иногда невозможно было поднести ко рту чашку кофе или чая. Если все это вам знакомо, скорее всего, вы испытываете симптомы эпикондилита. Значит, у вас есть серьезная причина обратиться к врачу, откладывать которую нельзя!

Что такое эпикондилит

Эпикондилит — это воспалительное (а затем дегенеративное) поражение околосуставных тканей (состоящих из кости, надкостницы и сухожилия), начинающееся в месте прикрепления сухожилий мышц предплечья к плечевой кости. Этот недуг вызван длительным напряжением мышц предплечья (часто в сочетании с сильной перегрузкой), что приводит к необратимой травме околосуставных тканей (микроповреждения), воспалению и, наконец, рубцеванию.

Дополнительно может быть поврежден шиловидный отросток лучевой кости, что влияет на сухожилия мышц сгибателей и разгибателей большого пальца. Эпикондилит обычно возникает на рабочей руке (правая рука — правши и левая рука — левши).

Факторы, провоцирующие эпикондилит, могут включать:

  • Продолжительные движения локтем в режиме сгибания-разгибания
  • травмы локтя
  • Перегрузка мышц
  • нарушение местного кровообращения
  • Некоторые деформации костей

Работники с частыми и продолжительными монотонными (обычно вверх и вниз) движениями локтя (строители, художники, массажисты, скрипачи, пианисты, профессиональные теннисисты и игроки в гольф) чаще страдают эпикондилитом. Существует риск развития эпикондилита у людей, которые принудительно выполняют сельскохозяйственные работы на своем участке. По статистике заболевание чаще встречается у мужчин 40-60 (иногда — от 30) лет.

Каковы разновидности эпикондилита

Исходя из расположения очага воспаления, обычно делят эпикондилит на:

  • наружный (или латеральный) — когда происходит напряжение в мышце, расположенной в предплечье, с внешней стороны, а также в воспалительный процесс вовлекается латеральный надмыщелок плечевой кости;
  • внутренний (или медиальный) — когда мышцы сгибателей запястья перегружены, а медиальный надмыщелок плечевой кости вовлекается в воспалительный процесс.

В зависимости от наличия триггеров заболевания эпикондилит обычно классифицируется на:

  • Травматический — при частом травмировании околосуставных тканей из-за заболеваний «фона» пациента (например, артроза локтевого сустава или шейного остеохондроза) или после повреждения локтевого нерва (с последующим рубцеванием поврежденных тканей).
  • травматический — когда воспалительный процесс начинается из-за неправильного реабилитационного периода после травмы (растяжения или растяжения) локтевого сустава
  • Хронический — когда длительные периоды обострений и рецидивов вызывают значительную мышечную слабость, сопровождающуюся эпизодической болью (часто усиливающейся болью).

Какие симптомы сопровождают эпикондилит

Острая фаза заболевания часто характеризуется следующей симптоматикой:

  • выраженный болевой синдром, распространяющийся по внешней или внутренней (в зависимости от типа эпикондилита) стороне локтя, особенно острый при сильном напряжении мышц и более спокойный, болезненный, позже, даже при отсутствии нагрузки;
  • довольно ограниченные движения локтями;
  • постепенное развитие слабости в мышцах руки (на стороне воспаления в зависимости от типа эпикондилита).

Хроническое течение болезни обычно характеризуется чередованием относительно длительных (от 3 до 6 месяцев) ремиссий и рецидивов.

В чем опасность эпикондилита

>
Эпикондилит не опасен для жизни. Однако бывает, что нечеткие симптомы означают, что пациенты не спешат в клинику, что, в свою очередь, приводит к развитию хроническойформа заболевания, при которой может потребоваться не только более длительное лечение (в том числе эффективная реабилитация), но и хирургическое вмешательство.

Диагностика эпикондилита

При диагностике эпикондилита необходимо точно дифференцировать это заболевание от других, имеющих почти схожие симптомы. Поэтому окончательное решение должен принимать врач.

  • Диагноз можно поставить на основании данных, полученных при обследовании:
  • Первичный осмотр пациента (включая анамнез)
  • проведение симптоматических тестов (тесты Вельта и Томпсона)
  • лабораторный анализ крови
  • радиологическое обследование

Лечение эпикондилита

магнитно-резонансная томография

  • Эффективное лечение эпикондилита обычно включает в себя ряд мер, в том числе:
  • устранение болевого синдрома
  • Восстановление нормального кровоснабжения локтя
  • Возврат к нормальной амплитуде движений в локтевом суставе

Профилактика истощения пораженных мышц предплечья.

  • Лечение эпикондилита начинается с полной иммобилизации (гипсом, шиной или эластичной повязкой) предплечья пациента (включая локтевой сустав) в течение одной недели. Тогда врач может назначить:
  • Фармакологическое лечение (включая использование нестероидных противовоспалительных мазей, а в случае сильной боли — блокировку кортикостероидов)
  • физиотерапия (включая высокоинтенсивную магнитную и диадинамическую терапию, УВЧ-терапию, аппликации нафталина и парафино-озокерита, фоно- и электрофорез, криотерапию)
  • лечебный массаж
  • грязелечение

комплексная лечебная гимнастика

Профилактика эпикондилита

При отсутствии положительной динамики через 4 месяца консервативного лечения врач может назначить пациенту операцию. Он заключается в вырезании поврежденных сухожилий, прикрепленных к плечевой кости.

  • Профилактические меры по предотвращению эпикондилита также направлены на борьбу с рецидивами болезни. Обычно они состоят из:
  • Периодический адекватный отдых для локтя при выполнении любой работы, которая отягощает его.
  • Сведение к минимуму длительной и повторяющейся нагрузки на локоть даже при здоровом суставе.
  • Правильно разогрейте мышцы и сухожилия перед тренировкой или работой, которая сильно нагружает локтевой сустав.

Дополнительная защита локтевого сустава (при необходимости) за счет использования специальных эластичных бинтов и специальных налокотников.

Оцените статью
Здоровые суставы
Добавить комментарий