Массаж при сколиозе (методика)

massazh pri skolioze metodika Диагностика


Авторы — Статников А.А. и В.А.

Массаж используется в комплексном лечении сколиоза как средство, тонизирующее мышцы, а также как общеукрепляющее.

Некоторые принципы массажа при сколиозе общеизвестны:

— Разнообразное воздействие на мышцы спины: укороченные, напряженные мышцы на вогнутой стороне искривления позвоночника растягиваются и расслабляются, а на выпуклой стороне выполняем тонизирующие и стимулирующие техники на растянутые мышцы;

— дифференцирующее действие на укороченные и растянутые мышцы груди, живота, ягодиц, конечностей;

— Выявление гипералгических зон, локальных гипертонусов мышц, плотностей в виде связок, узелков в тканях и воздействие на эти образования методами сегментарно-рефлекторного и точечного массажа.

Массажист должен быть подробно проинструктирован врачом о целях и методах массажа специально для каждого пациента и стремиться к тому, чтобы его действия способствовали достижению общей цели лечения. Курс массажа не должен состоять из повторяющихся стереотипных процедур.

В начальный период лечения, на этапе мобилизации искривлений, проводится интенсивный массаж поверхностных тканей с целью повышения общего напряжения тела, активации процессов восстановления и щадящий массаж мышц для устранения локальной гипертрофии мышц и миодистрофических изменений.

На этапе коррекции деформации и стабилизации полученной коррекции массаж становится более глубоким, интенсивным и продолжительным, растяжение укорачивается, сокращаются мышцы и усиливается напряжение, уменьшаются растянутые мышцы, больше внимания уделяется массажу груди, живот, шея, ягодицы и нижние конечности, если это необходимо, что помогает закрепить новый стереотип движения, который был создан.

Эта техника состоит из:

-при использовании специальных положений пациента, способствующих коррекции деформаций позвоночника;

-выбрали минимум наиболее эффективных и экономичных движений из всего спектра технических приемов;

— высота массажного стола снижена (ниже уровня вытянутых пальцев), чтобы массажист использовал вес своего тела и активную работу ног для выполнения достаточно сильного движения. Стол должен быть установлен таким образом, чтобы массажист мог свободно перемещаться по нему.

Разберем специфику этой методики на примере одной из самых распространенных форм сколиоза — грудного сколиоза с искривлением поясничной дуги влево и грудной дуги вправо.

Процедуру масажа проводят в следующем порядке:

1. Пациента кладут на живот, руки вдоль туловища, головой в сторону от вращения шейного отдела позвоночника, вызванного сколиотической деформацией. Под голеностопные суставы кладут валик. Массажист стоит под углом 45 градусов слева от стола на уровне таза пациента, ноги слегка согнуты и широко расставлены, слева спереди и справа сзади. Начните продольное поглаживание обеих половин спины одновременно — движения плавные, ритмичные, длинные — по всему позвоночнику выполняются согласованными движениями рук, туловища и ног (рис. 5-6). Постепенно переходите от поверхностного поглаживания к более глубокому, используя варианты плоского и охватывающего действия. Особое внимание уделяется массажу парвертебральных зон.

2. Затем выполните глубокое растирание краем руки с интенсивностью — длинные движения вдоль позвоночника в темпе — одно движение каждые 1-1,5 секунды, попеременно с левой и правой стороны, по 10-12 движений с каждой стороны (рис. . 7). (Сильное давление на костные выступы недопустимо).

3. Затем массажист становится перпендикулярно столу, слегка согнув ступни, при этом расстояние между ступнями должно быть вдвое больше ширины плеч. Основанием правой руки и краем левой руки обхватываем кожно-эпидермальную складку и круговыми движениями в противоположных направлениях — вправо к себе, слева от себя — растираем складку между ладонями (рис. . 8); правая рука одновременно сжимает мышцы, оказывая скользящее давление. Движения плавные и ритмичные, контакт руки с тканями постоянный. Движение возможно как по направлениюкаудально и краниально, поэтому начало приема может быть как от поясничного, так и от верхнегрудного отдела позвоночника. Сделайте по 3-4 прохода в каждую сторону. После каждого прохода 1-2 продольных мазка шпателем. Ближняя и дальняя стороны обрабатываются в одном положении. Более жесткий вариант метода: проксимальные удары вместо основания правой руки.

межфаланговые суставы как при дорсальной технике (рис. 9). Этот прием занимает 6-8 минут.

После выполнения первых трех техник вы должны почувствовать тепло и небольшой прилив крови к спине.

Затем оценивается состояние трапециевидных мышц. Когда обнаруживается асимметрия в напряжении верхней трапециевидной мышцы, укороченная мышца растягивается, а расслабленная мышца разминается мягкими, мягкими методами разминания, в то время как расслабленная мышца разминается резкими, резкими движениями, методами вытягивания и поглаживания.

Если ягодичные мышцы расслаблены, проводят поглаживание, растирание и глубокое разминание в области ягодиц.

При сколиозе, который часто сопровождает плоскостопие, проводится фирменный массаж подошвенной поверхности стоп и групп большеберцовых мышц, а также инструкция по самомассажу.

4. Затем массажист укладывает пациента на правый бок лицом к вам. Под грудью пациента терапевт кладет подушку толщиной 6-8 см. Правые предплечья находятся под головой, а левая рука вытянута вперед. Левая нога слегка согнута, она лежит перед правой ногой (это создает небольшой наклон живота). На правой ноге в районе щиколотки крепится браслет. К браслету прикреплена веревка с крючком, к крючку прикреплены мешочки с песком. Пакеты весят 10-20% веса пациента.

Массажист опирается основанием правой руки на медиальный край правого разгибателя позвоночника на уровне LY-SI, II-V пальцы поддерживают боковой край, массой тела плавными ритмичными движениями направленными вертикально вниз, мышца растягивается от позвоночника, постепенно переходя к черепу в верхний поясничный отдел, переходя от тенора к гипотенарному (3-4 прохода за 5-7 минут). (Рис.10).

Затем разминание ладонью разгибателя левой спины на уровне поясницы резкими, отрывистыми, ритмичными движениями (2-3 минуты). (Рис.11). В этом же положении выполняется массаж и растяжка большой грудной мышцы. (рис.12).

5. Пациент лежит на левом боку, валик расположен под поясницей, левая рука вытянута вперед, правое предплечье опирается на поверхность стола, сохраняя наклон живота; вес 10-15% веса тела пациента прикрепляется к левой руке, как к ноге. Массажист переходит на другую сторону стола. Тянущее колено разгибателя левого позвоночника на грудном уровне проводится так же, как и на поясничном уровне (3-4 прохода за 5-7 минут); разминание разгибателя правого гребня на грудном уровне осуществляется резкими отрывистыми ритмичными движениями (2-3 минуты). (Рис.13 и 14).

Интенсивность приемов подбирается в зависимости от общего состояния пациента и степени его физического развития. Недопустимы боли и синяки.

Массажисту не следует пытаться исправить деформации позвоночника — это исключительная компетенция врача.

Оцените статью
Здоровые суставы
Добавить комментарий