Общая информация о тазобедренном суставе

obshhaya informaciya o tazobedrennom sustave 1 Диагностика

Формирование тазобедренного сустава происходит на 5 неделе развития плода. Процесс формирования тазобедренного сустава согласуется с эволюционным формированием скелета. У пятинедельного эмбриона скелет представлен хордой и утолщением эмбриональной соединительной ткани (мезенхимы). Постепенно формируются модели хрящевой кости и очаги окостенения. Первичные точки окостенения образуются во внутриутробном периоде, вторичные — после рождения, дополнительные — в подростковом возрасте.

Тазобедренный сустав в организме человека: функции и анатомия

В состав тазобедренного сустава входят:

  • вертлужные впадины;
  • Головка бедренной кости.

Чашка имеет форму полумесяца и состоит из:

  • бедренная кость — 40%;
  • седалищная кость — 40%;
  • лобковая кость, 20% вертлужной впадины.

В вертлужной впадине находится головка бедренной кости. Форма тазобедренного сустава чашевидная, многоосная. Существует вращение вверх / вниз по фронтальной оси, вращение вбок вокруг сагиттальной оси и вращение внутрь и наружу вокруг вертикальной оси.

У взрослых тазобедренный сустав более простой — состоит из двух костей. В тазобедренном суставе есть дополнительные элементы, обеспечивающие устойчивость и подвижность:

  • Суставная капсула состоит из 2 слоев — внешнего, представленного соединительной (фиброзной) тканью, и внутреннего, синовиальной ткани. Мешок по всей окружности соединяет вертлужную впадину и покрывает шейку бедра.
  • Суставная губа — это край фиброзной хрящевой ткани, которая прилегает к краю ямки и увеличивает ее поверхность. Над разрезом черепа губа образует внутреннюю поперечную связку.
  • Жировое тело — это «подушка» из жировой ткани, которая покрывает дно вертлужной впадины и смягчает вертикальные «удары» головки бедренной кости.
  • Внутрисуставная связка головки бедренной кости. Он покрыт синовиальной оболочкой и проходит по кровеносным сосудам, снабжая ткани питательными веществами. Связка начинается на уровне суставной вырезки и поперечной связки, прикрепляясь своей вершиной к ямке головки бедренной кости.

Тазобедренный сустав также укреплен внесуставными связками — 3 продольными и 1 периферическим, а также околосуставными мышцами. Голова и шея образуют угол с осью бедра, который называется шейно-диафизиологическим углом.

Обычно это 125 ° ± 5 °. Если угол превышает 130 °, наблюдается повышенная подвижность бедра (вальгусное положение), если менее 120 ° — ограниченная подвижность в суставе (варусное положение). Формирование диафизарного угла шеи — процесс динамичный. У детей она составляет 150 ° и с возрастом уменьшается в результате ремоделирования сочленения при ходьбе с нагрузкой.

Мышцы, отвечающие за подвижность тазобедренного сустава, делятся на 3 группы:

  • фронт;
  • позже;
  • Медиальные мышцы.

Оссификация тазобедренных костей завершается примерно через 20 лет.

Основные заболевания и травмы тазобедренного сустава

В структуре ортопедических патологий заболевания и травмы тазобедренного сустава составляют 56,6% случаев. Основными заболеваниями тазобедренного сустава являются:

  • коксартроз;
  • артрит;
  • Синдром импинджмента или синдром подвздошно-спинального соударения;
  • асептический некроз головки бедренной кости — болезнь Кенига;
  • Болезнь Рейтера;
  • Болезнь Бехтерева;
  • синовит суставов;
  • бурсит;
  • кисты;
  • инфекционные изменения костей (туберкулез).

Травмы бедра чаще всего встречаются у детей и пожилых людей:

  • Дисплазия тазобедренного сустава;
  • суставной вывих;
  • перелом шейки бедра;
  • разрыв сухожилия;
  • Перелом челюсти в лунке;
  • ушиб мягких тканей бедра;
  • эпифизиолиз;
  • воспаление мышц.

Статистически частота возникновения патологии тазобедренного сустава превышает количество травм, поскольку сустав достаточно устойчив, окружен большой мышечной массой и подвергается меньшим нагрузкам, чем, например, коленный или голеностопный сустав.

У женщин заболевания тазобедренного сустава возникают чаще из-за специфики строения этого сустава. Они имеют:

  • Более широкий таз;
  • более слабые приводящие мышцы;
  • меньшая глубина вертлужной впадины;
  • меньшее значение шейно-грудного углов и углов Виберга (угол между осями, одна из которых проходитчерез латеральную точку верхней части купола вертлужной впадины, а вторая — продольная ось тела).

Анатомия сустава, зависящая от пола, вызывает перекрут костей, что приводит к более высокой частоте переломов бедра и диспластического коксартроза.

У мужчин травмы тазобедренного сустава чаще встречаются в связи с высокими физическими нагрузками (спорт, экстремальный отдых), несчастными случаями и тяжелым физическим трудом.

У детей в основном

  • имеется врожденный или приобретенный вывих тазобедренного сустава. Единственное заболевание, вызванное бактериальной инфекцией, — это болезнь Рейтера. Наиболее частое заболевание тазобедренного сустава — остеоартроз. Это вызвано следующими факторами:
  • диспластические изменения сустава;
  • Отклонение или вальгус шейки бедра;
  • Врожденный вывих головки бедра;
  • травмы различной сложности;

Воспалительные заболевания — туберкулез, остеомиелит.

  • Все причины патологии тазобедренного сустава условно можно разделить на несколько групп:
  • Генетические — женский пол, мутации гена, отвечающего за синтез коллагена, наследственные заболевания костей и суставов, принадлежность к определенной этнической группе.
  • Системные — системные заболевания, при которых нарушения в тазобедренном суставе являются лишь симптомами — ревматизм, коллагеноз, аллергия, подагра, ожирение.
  • Инволюционно — возрастные изменения.
  • Гормональный дисбаланс.

Экстремальные внешние воздействия — условия труда, окружающая среда, спортивная активность, травмы (в том числе последствия хирургического вмешательства), режим питания и т. Д.

Когда нужно обращаться к врачу и к какому специалисту?

Нозологическое разнообразие приводит к различному проявлению заболеваний тазобедренного сустава.

Основным симптомом, сигнализирующим о патологическом состоянии структур тазобедренного сустава, является болевой синдром. Боль может быть тупой, резкой, средней или сильной, иррадиирующей в крестец, пах и колено, в зависимости от патологии и степени поражения сустава.

  • Кроме того, симптомами патологии являются:
  • ограничение подвижности тазобедренного сустава;
  • припухлость и припухлость;
  • покраснение и местное повышение температуры;
  • Затрудненное передвижение без опоры;
  • звуковые эффекты — пруд «щелкает», «скрипит», «скользит»;

затвердение мягких тканей, головки бедренной кости.

Как диагностируются проблемы с тазобедренным суставом?

При появлении одного или нескольких симптомов проконсультируйтесь с врачом. Это может быть — ортопед, ревматолог, остеопат, травматолог, невролог.

  • Только врач может поставить правильный диагноз. Для исследования состояния бедра используются следующие методы диагностики:
  • физикальный осмотр, пальпация;
  • стресс-тесты;
  • Гониометрия — определение амплитуды подвижности суставов;
  • Лабораторные методы — анализы крови и мочи;
  • Лучевая диагностика — рентген, УЗИ, МРТ, КТ;

артрография.

Хотя рентген по-прежнему является наиболее часто используемым обследованием, ни один из вышеперечисленных методов не дает полной картины причины заболевания, состояния всех компонентов и тканей тазобедренного сустава и его функции. Как правило, врач использует комплексную диагностику.

По результатам исследования специалист рекомендует лечение — консервативное или оперативное. В случае необратимого повреждения сустава его заменяют. Хирургическое лечение требует высокой квалификации врача. Поэтому отнеситесь к выбору специалиста и клиники ответственно.

Оцените статью
Здоровые суставы
Добавить комментарий