Паховая грыжа у детей

pahovaya gryzha u detej Выявление причин

Содержание статьи

  • Причины патологии
  • Формы заболеваний
  • Симптомы паховой грыжи у детей
  • Диагностика
  • Лечение болезней
  • Предупредительные меры

Паховая грыжа у детей — выпячивание влагалищного отростка через ворота грыжи, может возникнуть у мальчиков и девочек. В результате образуется мешок, в котором находятся внутренние органы (петля кишечника, яичники или маточная труба) — содержимое грыжи. Это неверно, так как перед родами канал обычно зарастает.

Заболевание встречается у 5% недоношенных детей и до 25% — у недоношенных. Часто эта патология развивается вместе с гидроцеле яичка, грыжей позвоночника и кистой кистозного канатика. У мальчиков эта патология выявляется до 10 раз чаще, чем у девочек. Причина — движение яичек от брюшины к мошонке через паховый канал.

Причины развития патологии

У детей в основном встречаются врожденные грыжи, когда влагалищный отросток не растет после опущения яичек. В результате получается грыжевой мешок.

Причиной появления паховой грыжи у детей часто бывает наследственность. В 11-12% случаев один из родителей перенес операцию в детстве. Источник:

Кларк С.

Детская паховая грыжа и гидроцеле: научно обоснованный обзор в эпоху хирургии минимального доступа // J. Laparo-endoscopy. Adv. Surg. Tech. — 2010. — 20. — 305-9.

У мальчиков во время внутриутробного развития формируется канал, ведущий от паховой области к области живота. По этому проходу яичко опускается в пах, а затем часть брюшины. Если канал не закрыт, внутренние органы выпячиваются под кожей при увеличении давления.

У девочек причиной является развитие маточной связки, которая скрепляет половые органы. Если родовые пути не закрываются, то в паховой области появляется сообщение в брюшную полость — буллезная грыжа.

Приобретенные заболевания встречаются очень редко. Они могут возникать у школьников, которые испытывают высокие физические нагрузки и слабые мышцы передней брюшной стенки.

Среди причин:

  • Тяжелая атлетика;
  • сильный кашель, вызванный заболеванием легких;
  • плачущие слезы;
  • хронический запор;
  • сильное похудание, ожирение;
  • сидячий образ жизни.

Формы заболевания

В зависимости от локализации различают грыжи:

  • Двусторонний — встречается у девочек в 50% случаев, у мальчиков в 10%;
  • Левосторонняя — встречается у мальчиков (30%);
  • Правосторонняя — у мальчиков (60%);
  • Простой — редко встречается, выпуклость является результатом мышечного дефекта;
  • пахово-крестцовый у мальчиков — разделенный на воронкообразный (тубулярный) — в 90% случаев и ядерный (яичниковый) — в 10% случаев.

Симптомы паховой грыжи у детей

  • Гибкий отек, может поражать половые губы (у девочек), мошонку (у мальчиков).
  • Отек можно исправить вручную, но при напряжении мышц он выпирает.

Опасное поражение грыжи, признаками которой являются:

  • резкая боль в области грыжи;
  • вздутие живота, невозможность избавиться от газов;
  • запоры, проблемы с опорожнением кишечника;
  • Общая слабость;
  • беспокойство и постоянный плач у грудничков.

Если вы заметили симптомы соударения, следует немедленно вызвать скорую помощь. В больнице вашего ребенка осмотрит врач и, при необходимости, проведет экстренную операцию в соответствии с клиническими рекомендациями. У мальчиков грыжа иногда может перемещаться. Девушкам требуется хирургическое вмешательство в случае травмы. Источник:

Ю.А. Козлов, В.А. Новожилов, П. Барадиева, Д.А. Звонков, Ч.Б. Очиров

Паховая грыжа у детей // Российский вестник детской хирургии, анестезиологии и реанимации, 2018, т. 8, № 1, с. 80-94.

Если не оказать неотложную помощь, проявятся симптомы перитонита — перитонита. У ребенка повышается температура, ребенка тошнит и рвота, возможны обмороки. Это опасное состояние с риском смерти.

Диагностика заболевания

Патологию определяет врач при осмотре путем пальпации, стресс-тестов. Ребенка просят наклониться, кашлять и немного потянуться.давление. Врач определяет эластичную или мягкую консистенцию. В положении лежа можно нагнетать грыжу и прощупывать увеличенное паховое кольцо.

Для подтверждения диагноза назначается ультразвуковое исследование паховых каналов, мошонки у мальчиков, живота, таза у девочек. Рентгенография с контрастным усилением также является эффективным методом обследования. Следует отличать паховую грыжу у ребенка от заболеваний со схожими симптомами: киста маточной связки, грыжа семенного канатика, бедренная грыжа, а также лимфаденит. Источник:

О.В. Спахи, Э. Копылов, А. Пахольчук

Диагностика и лечение паховой грыжи // Здоровье ребенка, 2016, № 1 (69), с. 152-154.

При паховой грыже отек уплотняется, не сдается

Лечение болезни

Ребенку необходимо квалифицированное лечение. После лапароскопической операции ребенок быстро поправляется. В случае импинджмента операция сложнее и есть риск осложнений.

Консервативное лечение детей с помощью повязок и специальных повязок не применяется. При отсутствии осложнений удаление паховой грыжи у ребенка старше 6 месяцев проводится в плановом порядке.

Во время операции врач перевязывает и снимает сумку. Затем проводится пластика грыжевых ворот. Предпочитается традиционный открытый метод или лапароскопия. Для него характерны минимальное повреждение тканей, небольшая кровопотеря и быстрое восстановление. Источник:

А.У. Умешов

Некоторые особенности лечения паховой грыжи у детей // Вестник Кавказского государственного медицинского университета, 2011, №2, с. 67-69.

Операция у мальчиков требует особой осторожности — не повреждайте семявыносящие протоки и сосуды семенного канатика, чтобы избежать бесплодия.

При менингеальной грыже девушке проводят экстренную операцию по спасению маточной трубы и яичника. Консервативное лечение с восстановлением капсулы может быть использовано у мальчиков в случае импинджмента.

  • Как проводится операция:
  • на грыжу накладывается теплый компресс;
  • Спазмолитики вводятся внутримышечно;

и таз ребенка приподнят.

Если диссоциации не происходит, требуется хирургическое вмешательство. Врач оценивает состояние органов, находящихся в грыжевом мешке. Корректируем, если толстый кишечник, кишечник, яичники и другие органы без патологии. В противном случае необходима резекция.

Операция проводится в условиях стационара, ребенка выписывают домой в тот же день или на следующее утро. Риск рецидива минимален, он возникает только в 1% случаев, чаще всего у недоношенных детей или после экстренной операции.

  • Осложнения встречаются редко и включают:
  • лимфоцеле;
  • бесплодие;
  • Лимфостаз яичников;

Профилактические мероприятия

высокое расположение яичников.

У детей врожденные дефекты являются наиболее распространенными, поэтому основная профилактическая мера — это распознавание риска и регулярные осмотры у врачей (детский хирург, терапевт).

Чтобы предотвратить заболевание, необходимо обеспечить ребенку правильное питание, лечить запоры, следить за работой кишечника и исключить чрезмерные физические нагрузки. Ребенок должен вести нормальный образ жизни и заниматься физическими упражнениями. Ожирение и низкая подвижность могут привести к патологии.

  1. Источники:
  2. Кларк С. Детская паховая грыжа и гидроцеле: научно обоснованный обзор в эпоху хирургии минимального доступа // J. Laparo-endoscopy. Adv. Surg. Tech. — 2010. — 20. — 305-9.
  3. Ю.А. Козлов, В.А. Новожилов, П. Барадиева, Д.А. Звонков, Ч.Б. Очиров. Паховые грыжи у детей // Российский вестник детской хирургии, анестезиологии и реанимации, 2018, т. 8, № 1, с. 80-94.
  4. О.В. Спахи, Э. Копылов, А. Пахольчук. Диагностика и лечение пахово-малярийных грыж // Здоровье ребенка, 2016, № 1 (69), с. 152-154.
Оцените статью
Здоровые суставы
Добавить комментарий