Поврежденини связок коленного сустава, диагностика и тактика лечения

povrezhdenini svyazok kolennogo sustava diagnostika i taktika lecheniya Выявление причин

Медкор_лечение_разрыва_коленных_связок

Одна из самых частых патологий коленного сустава — повреждение связок, обездвиживающих коленный сустав.


Разрыв связок колена — это тип травмы опорно-двигательного аппарата, при которой повреждаются связки колена.

Эти связки, которые участвуют в прикреплении большеберцовой кости к бедренной кости, представлены связкой надколенника, внешними и внутренними коллатеральными связками, а также передней и задней крестообразными связками.

При этом типе травмы волокна связки частично или полностью разорваны, либо связка оторвана от места прикрепления. Часто такая травма может возникнуть не только в результате занятий спортом, но и в результате обычного несчастного случая.

Типы сломанных связок колена


В зависимости от того, какие связки поражены, различают:

  • Разрыв передней крестообразной связки
  • Разрыв задней крестообразной связки
  • Разрыв внешней коллатеральной связки
  • Разорвана внутренняя коллатеральная связка


В зависимости от степени повреждения волокон различают:

  • Разрыв 1 степени — повреждается только часть волокон, при этом сохраняется общая целостность связки.
  • Разрыв второй степени — разорвано более половины волокон, ограниченное движение в коленном суставе
  • 3 степень — разорвана вся связка, сустав нестабилен, движения патологические.

Причины разрыва связок колена

Коленные связки чаще всего разрываются во время упражнений, нагружающих сустав, или в результате прямого воздействия силы, например, прямого удара по колену.


Конкретные разрывы связок зависят от определенных видов движений:

  • Разрыв передней крестообразной связки — связан с действием поступающей силы на заднюю поверхность коленного сустава при согнутой и повернутой внутрь большеберцовой кости.
  • Разрыв задней крестообразной связки — чаще всего возникает при внезапном сгибании ноги в коленном суставе или при ударе по передней поверхности большеберцовой кости согнутой в коленном суставе ногой.
  • Разрыв внешней коллатеральной связки — возникает при наклоне голени внутрь при ходьбе по неровной местности, дискомфортных движениях и выкручивании ноги на высоких каблуках.
  • Разрыв внутренней коллатеральной связки — возникает при выгибании голени наружу.

Часто возникает совместный разрыв коллатеральных связок коленного сустава, при этом одновременно происходит разрыв коллатеральных и крестообразных связок. Это может вызвать кровотечение в суставе (гемартроз) и значительно продлить реабилитационный период сустава.

Симптомы разрыва связок колена

Симптомы, которые могут указывать на повреждение связочного аппарата колена, включают следующее:

  • Резкая боль в колене
  • Отек в области колена (коленный сустав становится больше)
  • Слабый треск в момент травмы, возникающий при разрыве волокон связки
  • Во время травмы или падения вы можете почувствовать, как ваша нижняя конечность «скручивается» в стороны или вперед.
  • Ограничение объема движений в суставе или рыхлость, нестабильность коленного сустава (симптомы переднего и заднего «ящика»)
  • Невозможность перенести вес тела на пораженную ногу при ходьбе
  • Противоположная подвижность надколенника под давлением пальца в выпрямленном коленном суставе (надколенник)

Диагностика разрыва связок надколенника.

Обследование при появлении симптомов разрыва связки надколенника проводит травматолог. Обследование начинается с внешнего осмотра и пальпации коленных суставов с последующими дополнительными инструментальными исследованиями, такими как:

  • Рентгенологическое исследование коленного сустава
  • Магнитно-резонансная томография
  • Ультразвуковые исследования коленного сустава

Эти тесты могут помочь диагностировать повреждение мягких тканей и переломы костей, которые могли произойти во время травмы.


После оценки вашего состояния врач разработает план лечения, который включает:

  • Отдых — в первом периоде после травмы должно быть движениесведены к минимуму, чтобы уменьшить боль и отек, предотвратить дальнейшее повреждение и подготовить почву для скорейшего выздоровления.
  • Холод — применение холодных компрессов, пакетов со льдом и других методов криотерапии в первые 24 часа после разрыва вызывает сужение кровеносных сосудов, что приводит к меньшему отеку и меньшему кровотечению тканей.
  • эластичные бинты, повязки, бинты — оказывают давление на область колена, предотвращают отек, стабилизируют колено
  • суставы, ограничьте ненормальные движения.
  • Подъем ноги — с помощью подручных средств (например, подушки) или специального медицинского оборудования нога поднимается выше уровня сердца. Это предотвращает приток большого количества крови к травмированному участку и уменьшает отек тканей.
  • Обезболивание — проводится с помощью нестероидных противовоспалительных средств (кеторолак, диклофнак, ибупрофен), которые врач назначает как в форме таблеток для приема внутрь, так и в виде обезболивающих кремов, мазей, лосьонов.
  • Тепло — начало нанесения согревающих компрессов, мазей, грелок на область колен можно накладывать только через несколько дней после разрыва связок, после того, как прекратилось кровотечение из мелких сосудов. Такое лечение приносит пациенту облегчение от боли.

    Физиотерапия — используются парафин, УВЧ, диадинамические токи, электрофорез.
  • Комплексные упражнения — необходимо регулярно выполнять в период реабилитации для восстановления силы мышц и подвижности суставов.
  • Массаж — выполняется специалистом или в виде самомассажа для уменьшения боли и отека.

Хирургическое лечение — применяется в случае полного разрыва одной или нескольких связок, нестабильности сустава и неэффективности консервативных методов лечения.

Минимально инвазивная хирургия — предпочтительный метод лечения сломанных связок колена, при котором для восстановления целостности связок выполняются только два небольших разреза. Во время этой процедуры используется специальный эндоскопический инструментарий, благодаря которому на экране монитора можно увидеть, что происходит внутри суставной полости.

Оцените статью
Здоровые суставы
Добавить комментарий