Пупочная грыжа

pupochnaya gryzha Выявление причин
  • Что такое пупочная грыжа?
  • Типы
  • Симптомы
  • Причины
  • Мнение эксперта
  • Диагностика
  • Методы лечения
  • Консервативное лечение
  • Хирургическое лечение
  • Реабилитация
  • Вопросов
  • Врачи

Это заболевание лечит хирург.

Что такое пупочная грыжа?

Пупочная грыжа — патологическое состояние, сопровождающееся выходом органов брюшной полости за ее пределы в пупочное кольцо.

В случае пупочной грыжи происходит патологическое расширение пупочного кольца и выталкивание петель тонкой кишки, толстой кишки или перитонеальной жировой ткани. На выходе из внутренних органов образуется грыжевой мешок.

В зависимости от особенностей выпуклости она может быть косой или прямой. В первом случае грыжа выходит прямо через пупочное кольцо из-за истончения послеродовой связки. Косая грыжа развивается ниже или выше пупочного кольца на фоне расширения пупочного канала.

Формирование грыжи происходит постепенно. Изначально внутренние органы частично обнажаются в результате вскрытия брюшной стенки (при повышении внутрибрюшного давления), что проявляется образованием на животе округлой выпуклости. По мере увеличения дефекта передней брюшной стенки увеличивается в размерах грыжа и органы втягиваются в серозную оболочку. Возможно слияние с подкожной клетчаткой. При значительных полостях развиваются большие грыжи, которые могут нарушаться сокращением мышц передней брюшной стенки. В этом случае повышается риск серьезных нарушений со стороны внутренних органов (развиваются кишечная непроходимость, некроз тканей и перитонит).

Перфорированные грыжи, которые появляются периодически и исчезают, если пациент неподвижно лежит на спине или при надавливании на пальцы. Выпуклости, которые нельзя исправить «вручную», называют трудно удаляемыми.

В зависимости от времени начала заболевания можно выделить 3 типа:

  • При врожденной пупочной грыже благоприятные условия для движения органов формируются еще в эмбриональном периоде, а болезнь проявляется вскоре после рождения ребенка. Это расстройство в большинстве случаев связано с серьезными дефектами развития.
  • Пупочная грыжа у новорожденных, которая обнаруживается при надавливании или плаче, из-за незрелости связочного аппарата. В этом случае консервативное лечение применяется до 5 лет.
  • Приобретенная пупочная грыжа у взрослых чаще развивается у женщин. Они возникают в результате стойкого и длительного повышения давления внутри брюшной полости на фоне чрезмерных физических нагрузок или хронических заболеваний (сопровождающихся кашлем, запорами).

Симптомы

Главный симптом пупочной грыжи — выпуклость округлой или овальной формы вокруг пупка. Изначально болезнь ощущается только при физической нагрузке (при толчках, упражнениях для укрепления мышц, поднятии тяжестей). За пределами физической активности образование практически отсутствует. По мере прогрессирования патологии грыжа все время становится визуально ощутимой, но исчезает, когда пациент ложится на спину и отдыхает. Позже выпуклость необходимо удалить пальцами даже в положении лежа на спине. Как правило, в это время уже образовались спайки между грыжевым мешком и подкожной клетчаткой, и пациента начинают беспокоить другие симптомы.

  • диспептические расстройства (отрыжка, изжога, метеоризм);
  • подергивания, ломота, судороги, боли в животе;
  • запор.

Боль чаще всего возникает после еды и упражнений, а также во время посещения туалета.

Осложнение заболевания (ущемление грыжевого мешка) сопровождается симптомами «острого живота». У больного тошнота, рвота, возможен понос. В стуле могут быть полосы крови. Затем происходит резкая задержка газов и кала. Симптомы сопровождаются сильной болью. Выпуклость грыжи становится напряженной, твердой на ощупь и болезненной.

Причины

Мнение эксперта

Пупочная грыжа всегда требует профессиональной медицинской помощи, независимо от ее происхождения. В некоторых случаях, как правило,детям требуется динамическое наблюдение, а другим (взрослым) — плановое хирургическое вмешательство для предотвращения осложнений. Хирурги предупреждают, что операцию лучше проводить до развития импинджмента. В этом случае риск послеоперационных осложнений и рецидивов минимален, а выздоровление происходит быстро и без проблем.

Гон Игорь Александрович,

Врач-хирург, флеболог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук.

Диагностика

При симптомах пупочной грыжи следует обратиться к хирургу. Врач проводит собеседование, собирает анамнез. Пальпация передней брюшной стенки дает возможность определить

расположение грыжевой выпуклости, расположение дефекта и возможность репозиции грыжевого мешка. Дополнительную информацию хирурги получают при инструментальном обследовании.

  • Чтобы оценить тяжесть заболевания и определить содержимое грыжи, проводятся следующие анализы:
  • Рентгенологические исследования (герниография, рентгенограммы желудка и кишечника с барием). Методы используются для определения смещения органа и оценки состояния желудочно-кишечного тракта.
  • Ультразвуковая диагностика. Следует осмотреть грыжевой мешок, определить наличие спаек и степень поражения других органов.

Эндоскопические исследования. Гастро- и дуоденоскопия проводится для дифференциации опухолей желудочно-кишечного тракта и выявления других заболеваний, которые могут спровоцировать образование грыжи.

Нужна дополнительная информация?

Методы лечения

Для оценки общего состояния организма рекомендуются общеклинические и биохимические анализы крови и мочи.

Консервативное лечение

Хирургическое лечение

Тактика наблюдения оправдана только в детстве, когда грыжевые ворота могут закрываться самопроизвольно по мере укрепления связочного аппарата. С целью устранения приобретенных грыж у взрослых проводится хирургическое лечение.

Взрослым пациентам рекомендуется обратиться к врачу и провести операцию при первых признаках пупочной грыжи. Консервативные методы лечения, такие как массаж, физиотерапия, изменение положения выпуклости или наложение повязки, неэффективны для взрослых. Ношение эластичного ремня помогает предотвратить сжатие органов при подавлении грыжи и защищает пациента от осложнений перед операцией.

Операция по удалению грыжи называется герниопластикой. Процедура проводится малоинвазивным эндоскопическим методом (через проколы) или открытым способом (через разрез). Хирургическое лечение состоит из грыжи, рассечения спаек, уменьшения внутренних органов и удаления дефекта передней брюшной стенки сетчатым протезом. Операция длится 1-2 часа и проводится под общим наркозом.

Реабилитация

Вопросы

  • Воспользуйтесь этой уникальной возможностью, чтобы получить ответы на все свои вопросы.

    Какой врач лечит пупочную грыжу?

Лечением патологии занимается хирург.

Сколько стоит операция по удалению пупочной грыжи?

Цена зависит от сложности случая, используемой методики, ценовой политики медицинского учреждения. Средняя стоимость 40-70 тысяч рублей. На цену может влиять наличие сопутствующих заболеваний, которые также требуют хирургической коррекции (например, диастаз прямых мышц живота). Точную сумму можно узнать, обратившись в конкретное медицинское учреждение после проведения полного обследования и диагностики.

Смогу ли я служить в армии с пупочной грыжей?

Возможность службы в армии зависит от тяжести заболевания и специфики его развития. При небольшой грыже и неэффективности хирургического лечения молодой человек будет считаться «ограниченно дееспособным», что означает несение военной службы в армии. В случае грыжи средней и большой размеров выполнить процедуру невозможно, так как высок риск осложнений. В этом случае молодой человек может получить направление на хирургическое лечение из военной комиссии. Они не принимают военную службу с рецидивирующими пупочными грыжами.

Можно ли исправить грыжу под местной анестезией?

Оцените статью
Здоровые суставы
Добавить комментарий