Разрывы связок, сухожилий. Лечение разрыва связок коленного сустава

razryvy svyazok suhozhilij lechenie razryva svyazok kolennogo sustava Диагностика

Разрывы связок, сухожилий. Лечение разрыва связок коленного сустава

Разрывы связок и сухожилий определяются как частичное или полное нарушение целостности связок и сухожилий. Этот вид травмы считается результатом механической травмы.

Степени повреждений

Различают степени разрыва связок и сухожилий:

  • 1-я степень — минимальный разрыв;
  • 2-я степень — от средней до тяжелой;
  • 3 степень — полная.

Полный разрыв сухожилия встречается реже, чем разрыв связки, потому что связки сильнее сухожилий — например, разрыв связок голеностопного сустава диагностируется чаще, чем разрыв ахиллова сухожилия. В большинстве случаев причиной нестабильности суставов является полный разрыв связок. Полный разрыв сухожилия означает, что мышца больше не может функционировать, потому что она больше не прикреплена к кости.

Разрывы связок и сухожилий чаще всего встречаются при:

  • Спортсмены (например, у футболистов часто диагностируют разрыв передней крестообразной связки, стабилизирующей коленный сустав);
  • Жертвы аварии.

Самый частый диагноз — частичный или полный разрыв связки:

  • седалищно-ключичный сустав;
  • проксимальные межфаланговые суставы (PIPJs — суставы между соседними фалангами пальцев рук и ног, которые находятся ближе к центру тела)
  • коленные суставы;
  • голеностопный сустав;
  • Пяточное сухожилие. Частичный разрыв ахиллова сухожилия — распространенная спортивная травма.

Разрывы сухожилий чаще всего встречаются при:

  • разгибатели колена;
  • Ахиллово сухожилие. Связки и сухожилия часто разрываются во время травмы — например, при разрыве сухожилия разгибателя руки повреждаются сухожилия кисти.

Симптомы

При разрыве связок и сухожилий возникают следующие симптомы:

  • боль;
  • значительный отек мягких тканей;
  • Подкожная гематома (при повреждении сосудов);
  • Внезапное ухудшение или полная неспособность группы мышц и / или суставов выполнять свою обычную работу;
  • Вынужденное положение конечности.

Клиническая картина может зависеть от того, как часто повреждались одни и те же структуры. Симптомы разрыва коллатеральной связки могут быть более серьезными в случае повторных травм.

Диагностика

Диагноз ставится на основании осмотра и нагрузочных проб. Иногда проводятся дополнительные испытания (инструментальные и лабораторные) для выявления повреждений других конструкций. Перед началом лечения разрыва менисковой связки важно убедиться, что сам мениск не поврежден.

Стресс-тестирование оказывает определенную нагрузку на связки и сухожилия — такие тесты помогают определить, какие именно элементы были повреждены. Тест требует, чтобы пациент переместил сустав в направлении, противоположном его естественному направлению.

Из-за резкой боли при обследовании могут сокращаться мышцы, что не позволит обнаружить нестабильный участок конечности. Чтобы избежать неточных результатов, подождите, пока ваши мышцы максимально расслабятся, и повторите тест. В случае значительного напряжения мышц следует провести анестезию и повторить обследование. При подозрении на повреждение более чем одной группы связок следует обследовать все связки и сухожилия. Диагностика и лечение разрыва связок колена могут сочетаться с диагностикой и лечением разрыва ахиллова сухожилия.

Одновременно с осмотром больной конечности проводится нагрузка на здоровую конечность и сравниваются результаты:

  • при первой степени разрыва функция сустава такая же, но функциональная нагрузка болезненна;
  • при 2 степени слезоточивости возникают боли при выполнении функций, функции сустава ограничены;
  • Слезы III степени обычно менее болезненны. Объясняется это тем, что связки или сухожилия полностью разорваны и не деформируются при обследовании.

Особенности разрывов разной локализации

Сколько времени может занять реабилитация после разрыва связки или сухожилия стопы или кисти? Это зависит от их местонахождения. В зависимости от выраженности симптомов можно сделать приблизительный прогноз.

Симптомы разрыва разных связок и сухожилий различаются.

Повреждение акромиально-ключичного сочленения

Это происходит, когда вы падаете с опорой на плечо или с вытянутой рукой.

Если ключично-плечевая связкасильно разорван, ключица может быть выдвинута вперед по отношению к отростку.

Повреждение связок голеностопного сустава

Это очень распространенный вид травм. Чаще всего это наблюдается при повороте стопы внутрь. Повреждение может произойти:

  • дельтовидная связка;
  • передний и задний фрагменты таранной связки;
  • Медиальная коллатеральная связка пяточной кости.

Сильные разрывы (II и III степени) могут привести к хронической вальгусной области голеностопного сустава. В случае разрыва III степени сустав

Повреждение коллатеральной связки большого пальца

Отек делает его похожим на гигантское яйцо. Отек и боль больше всего ощущаются на переднебоковой поверхности сустава. Время восстановления после разрыва связок голеностопного сустава может зависеть от того, какая связка была повреждена.

Повреждение пяточного сухожилия

Так называемые «палец егеря» — отвод пальца ноги. Нагрузочный тест заключается в перемещении пальца в радиальном направлении.

Лечение

Стресс-тест — тыльное сгибание стопы. Пассивное подошвенное сгибание стопы нарушается при сжатии икры пациента. Частичные разрывы не обнаруживаются.

  • Первая помощь при разрывах связок и сухожилий и стандартная схема лечения всех разрывов включают следующие меры:
  • абсолютный покой;
  • холодный;
  • Давление на конечность поддерживается повязкой;
  • Возвышение конечностей;

В случае болевого синдрома назначьте обезболивающие.

На I этапе наиболее эффективным лечением является лечение пациента с ранней мобилизацией больной конечности.

При травмах средней степени тяжести 2 степени применяется иммобилизация (иммобилизация) платком или повязкой на несколько дней.

При тяжелых травмах 2-й степени и многочисленных ранениях 3-й степени рекомендуется иммобилизация на срок до нескольких недель. Помимо платка или повязки можно использовать гипс.

Оцените статью
Здоровые суставы
Добавить комментарий