Синдром беспокойных ног

sindrom bespokojnyh nog Принятия мер

Синдром беспокойных ног (СБН) — неврологическое заболевание, характеризующееся парестезиями нижних конечностей и их чрезмерной двигательной активностью, в основном в состоянии покоя или во сне.

Синдром беспокойных ног был впервые описан Томасом Уиллисом в 1672 году: «Некоторые люди, когда засыпают и засыпают, сразу же испытывают колбочки, движения рук и ног, сопровождающиеся судорогами и таким беспокойством, что пациент не может заснуть. подвергался пыткам «. Современное определение этого синдрома было предложено шведским ученым К. Экбом в 1945 году:

СБН может быть первичным (идиопатическим) и вторичным.

Одна из наиболее вероятных причин первичного СБН — сбой дофаминергических систем в подкорковых структурах мозга, участвующих в торможении.

Синдром вторичных беспокойных ног может развиться на фоне беременности и различных патологических состояний.

Основными причинами вторичного СБН являются:

  1. Недостаток железа. Дефицит железа снижает выработку дофамина в головном мозге, что, в свою очередь, провоцирует развитие вторичного TLS. Запасы железа у пациента могут быть истощены даже без клинически значимой анемии. Исследования показали, что уменьшение запасов железа, определяемое падением ферритина ниже 50 мкг / л, может вызвать или усугубить симптомы СКВ.
  2. Неврологические расстройства. Вторичный БН часто встречается при травмах спинного мозга и периферической нервной системы, а также при периферических невропатиях различного генеза (диабетической, алкогольной, токсической).
  3. Беременность. ЗПА встречается у 15-20% беременных. Симптомы могут быть довольно серьезными, но обычно полностью исчезают в течение нескольких недель после родов. Предполагается, что причинами ВЗК при беременности могут быть железодефицитная анемия, дефицит фолиевой кислоты, гормональные изменения и венозные закупорки в нижних конечностях.
  4. Уремия. До 50% пациентов с терминальной почечной недостаточностью имеют РНК. Было показано, что частота NBN коррелирует с уровнями мочевины в крови, анемией, периферической невропатией и снижением уровней паратироидного гормона в этой популяции пациентов. Особенно ярко симптомы проявляются во время диализа, когда пациента заставляют лежать неподвижно в течение нескольких часов. Было показано уменьшение или исчезновение симптомов ГПГ после трансплантации почки.
  5. Использование наркотиков. Симптомы SBS могут развиваться или ухудшаться при приеме различных лекарств, таких как трициклические антидепрессанты (амитриптилин, азафен и др.), Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (тразодон, прозак), препараты лития, метоклопрамид (реглан), блокаторы кальциевых каналов (коринфар, финоптин). ). Кофеин также ухудшает симптоматику ГПГ.

Клинические симптомы ГПГ можно сгруппировать в несколько основных симптомокомплексов:

Неприятное ощущение в ногах. Их обычно описывают как мурашки по коже, озноб, покалывание, жжение, судороги, удары током, скольжение под кожей и т. Д. Около 30% пациентов описывают эти ощущения как болезненные. Иногда пациенты не могут точно описать характер этих ощущений, но они всегда очень неприятны. Эти ощущения локализуются в бедрах, голенях и ступнях и возникают волнообразно каждые 5-30 секунд. Интенсивность этих симптомов значительно колеблется. У некоторых пациентов симптомы могут появляться только в начале ночи, а у других симптомы могут продолжаться в течение дня.

Симптомы ухудшаются в покое. Наиболее характерным и атипичным проявлением СБС является усиление сенсорных или моторных симптомов в покое. Пациенты обычно сообщают об ухудшении положения сидя или лежа, особенно при засыпании. Обычно симптомы проявляются в состоянии покоя от нескольких минут до часа.

Симптомы исчезают при движении. Симптомы значительно уменьшаются или исчезают при движении. Простая прогулка обычно лучше всего. В некоторых случаях это помогаетрастяжка, наклоны, упражнения на велотренажере или просто стоя.

Симптомы суточные. Симптомы значительно усиливаются вечером и в первой половине ночи (с 18:00 до 4:00). Симптомы проходят до рассвета и могут полностью исчезнуть в первой половине дня.

Однако следует отметить, что диагноз

трудности дифференциальной диагностики первичного и вторичного СБН. Поскольку нет однозначных биохимических маркеров первичного TBS, невозможно однозначно сказать, является ли вышеуказанное состояние причиной вторичного TBS или просто спровоцировало клинические симптомы первичного TBS.

Полисомнография, метод непрерывной регистрации различных физиологических параметров во время сна, предоставляет ценную диагностическую информацию для подтверждения наличия RLS.

Оцените статью
Здоровые суставы
Добавить комментарий