Вывих надколенника

vyvih nadkolennika Диагностика

Строение и функции надколенника.

Надколенник — это большая сесамовидная кость (расположенная в толще сухожилия), которая находится в передней части коленного сустава. Его еще называют «коленная чашечка». Изнутри, со стороны полости сустава, он покрыт хрящевой тканью. Он прикрепляется к мышечным сухожилиям, связкам надколенника и связке, которая прикрепляется к бедренной кости. Его основная функция — это защитная функция (закрытие суставных структур с передней поверхности) и стабилизирующая функция (предотвращение разделения большеберцовой и бедренной костей).

Особенности вывиха надколенника

Вывих надколенника — довольно распространенная травма, которая возникает в результате падения на колено или удара, обычно с соответствующими анатомическими особенностями. Обычно это происходит с внешней (боковой) стороны. Связка надколенника может быть разорвана, а структуры хряща могут быть повреждены. Факторы, способствующие возникновению патологии, часто остаются незамеченными до самой аварии и никак себя не проявляют. Чаще всего травмы возникают в молодом возрасте, преимущественно у женского пола. Это связано с особенностями коленного сустава. Люди с имеющейся Х-образной вальгусной деформацией или дисплазией соединительной ткани подвергаются более высокому риску вывиха.

Причины.

Наиболее подвержены травмам люди, ведущие активный образ жизни, занимающиеся спортом и испытывающие серьезные физические нагрузки. Наиболее распространенные механизмы — это опускание колена, боковой удар по суставу и внезапное разгибание нижней конечности.

Одноразовые причины этого типа травм включают:

  • Разрыв мениска.
  • Аномалии развития коленной чашечки.
  • Слабые связки и мышцы в этой области.
  • Длительный вывих коленной чашечки.
  • Дисплазия.
  • Артроз суставной части колена.
  • Вальгусная деформация.
  • Травматические переживания из прошлого.
  • Кровоизлияние в полость сустава.

Основные разновидности смещения надколенника

В медицине известны такие виды, как травматический и врожденный вывих, к тому же принято различать острую и хроническую (хроническую) формы. В случае повторных рецидивов этой травмы речь идет о травме по привычке.

Дополнительно есть отличия в зависимости от направления смещения:

  • Вертикальный — вращение происходит горизонтально вокруг оси и сопровождается входом в суставную щель.
  • Поворотный — когда «чаша» разворачивается по вертикальной оси.
  • Боковой — возникает после падения и сильного удара о боковую поверхность колена, сопровождающегося смещением коленной чашечки в сторону (наиболее часто).

Симптомы

  • Ощущения резкие, болезненные.
  • Деформация колена из-за смещения.
  • Отечность, наличие гематомы.
  • скованность, ограниченный диапазон движений при сгибании / разгибании конечностей или полная потеря движения в суставе (колени согнуты).
  • Аномальное положение коленной чашечки, которую можно прощупать.

Лучше всего транспортировать пациента в больницу с обездвиженной ногой в том положении, в котором она находится, и прикладывать холод, чтобы облегчить боль и уменьшить отек.

Лечение вывиха надколенника

Доступно несколько процедур.

Консервативное лечение

Консервативное лечение применяется при одиночном травматическом вывихе без значительных повреждений:

  • Вручную под наркозом врач производит уменьшение и выравнивание коленной чашечки.
  • Кровотечение останавливают с помощью пункции, и при необходимости процедуру повторяют.
  • Чтобы избежать отека и облегчить боль после операции по редукции, рекомендуется принимать холод и при необходимости принимать пероральные противовоспалительные препараты.
  • В начальный период восстановления после травмы рекомендуется ношение ортеза или шины.
  • Кинезиотерапия, механотерапия.
  • Физиотерапевтические процедуры.

Назначаются динамические нагрузки, которые увеличиваются пропорционально уменьшению отеков.

Артроскопия коленного сустава

Работа через сигнализацию. Это может быть повторяющийся вывих, повреждение связок и хрящей, что влияет на функцию сустава. Операция щадящая и не требует большого разреза с небольшим входным отверстием для артроскопа и хирургических инструментов. Изображение с камеры артроскопа выводится на экран, а пораженные участки осматривает специалист. После этого проводятся все необходимые хирургические манипуляции. Коленная чашечка иммобилизована,удаляются кусочки хряща, сглаживается внутренняя поверхность надколенника и проводится санация.

Реабилитация после вывихов коленной чашки

полость сустава и удаление гематом.

Благодаря минимально инвазивному характеру процедуры восстановление после артроскопической операции происходит довольно быстро.Однако даже в этом случае необходимо строго следовать указаниям врача.В первый раз после операции может быть рекомендовано использование ортезов или фиксаторов.Может быть рекомендован курс внутрисуставных инъекций гиалуроновой кислоты.Физиотерапия помогает ускорить регенерацию тканей и мышц суставов.Наряду с отеком сустава постепенно увеличивается его двигательная активность.Рекомендуются кинезиотерапия и механотерапия.После проведения реабилитационных процедур пациенты быстро возвращаются к нормальной жизни, а спортсмены — к тренировкам.

Оцените статью
Здоровые суставы
Добавить комментарий