Хирургическое лечение разрывов и повреждений мениска коленного сустава

hirurgicheskoe lechenie razryvov i povrezhdenij meniska kolennogo sustava Диагностика

Мениск — это хрящ, выстилающий кость, которая скользит по суставу, смягчая нагрузку. Наиболее частая травма — разрыв мениска, требующий хирургического вмешательства. Повреждение возникает, когда нога резко выкручивается в колене, когда стопа зафиксирована на месте. Помимо травм, причиной могут быть изменения структуры хрящевой ткани, вызванные подагрой, ревматизмом.

Компенсация делится на группы:

  • травматический;
  • дегенеративный;
  • цистик;
  • с вывихом или без него;
  • связанный.

В случае травмы мениск может вырваться из места прикрепления, передние и задние рога могут быть разорваны. Если связки сломаны, подвижность повышается. Разрывы могут быть продольными, поперечными, трещиноватыми, лопастными, полными и частичными. Распространенной травмой является повреждение стержня мениска, который распространяется на передние и задние рога.

Симптоматика

Основные симптомы — боль, отек и ограниченная подвижность. При травмах средней степени тяжести сложно согнуть ногу в колене. Приседание сопровождается сильной болью. Если травма серьезная, колено становится подвижным. Тело мениска можно пальпировать. В результате воспаления возникает отек тканей. Полный разрыв вызывает мучительную боль и полную закупорку сустава — колено невозможно согнуть или выпрямить.

Диагностика

Перелом диагностируется после осмотра и допроса пациента, а также проведения анализов, позволяющих с высокой точностью определить степень травмы. Врач использует пробы Штеймана, Роша и Байкова и определяет симптом давления.

Для постановки точного диагноза рекомендуется провести МРТ колена, рентгенологическое и ультразвуковое исследования. Рентген нужен, чтобы исключить переломы и разрывы связок. Магнитно-резонансная томография показывает наибольшую точность. Иногда проводится диагностическая артроскопия.

Показания к оперативному лечению разрывов и повреждений мениска

Выбор метода лечения зависит от степени тяжести травмы. В случае значительного повреждения мениска требуется операция на коленном суставе.

Хирургическое вмешательство проводится в случае:

  • слезы и слезы;
  • большие опухоли и кисты;
  • выраженный менискоз;
  • длительные травмы, дисфункции.

Решение о проведении процедуры принимается после выполнения томографии, артроскопии, биопсии и исследования жидкости.


Перед операцией на разорванной или разорванной связке мениска коленного сустава необходимо обследовать пациента на наличие хронических заболеваний: язвы, гипертонии, холецистита, нейродермита. При необходимости предпринимаются меры по стабилизации самочувствия. Есть и другие противопоказания, посоветуйтесь с врачом-специалистом, чтобы определиться с процедурой.

Виды и техники хирургического лечения

Каждая операция на мениске проводится путем введения в полость коленного сустава. В зависимости от метода различают два типа операций по повреждению мениска:

  • Открытый (артротомия) с вскрытием сустава;
  • эндоскопический (артроскопия) — выполняется через артроскоп (зонд).

В зависимости от объема вмешательства различают удаление мениска, восстановление и пластическую операцию, а также трансплантацию. Полная или частичная резекция приводит к нестабильности и развитию артроза. Благодаря артроскопии мениск можно восстановить, заменив поврежденные части имплантатами.

Тотальная и частичная резекция

Менискэктомия — это полное удаление, которое проводится, когда консервативное лечение бесполезно. Показаниями к операции на колене из-за разрыва мениска являются:

  • вертикальный или средний разрыв;
  • отрыв осколка;
  • Периферический разрыв с вывихом или без него.

После снятия этого слоя пациент испытывает облегчение боли, но это приводит к дистрофии сустава — в дальнейшем развивается артрит.

В случае частичного удаления внутренний край мениска обрабатывается с большой точностью, так что край становится плоским. При обнаружении деструктивных изменений в хрящевой ткани вводят препараты, повышающие эластичность и упругость ткани.

Артроскопическое вмешательство на коленном суставе

В современной травматологии отдается предпочтение артроскопическим вмешательствам.Во время операции по разрыву мениска делают два разреза кожи. В один из проколов помещается артроскоп, который передает ход операции на экран монитора. В сустав вводится физиологический раствор, вызывающий набухание полости и позволяющий провести тщательное обследование. Второй прокол используется для выполнения операции с использованием инструментов.

Операция на мениске коленного сустава показана при лечении недавних травм — периферических или продольных разрывов. Если диагностирована киста, рекомендуется резекция мениска и пластическая операция.

Цель артроскопии — максимально сохранить стержень мениска, чтобы предотвратить его

Трансплантация

развитие остеоартроза. Прогноз после операции по поводу поврежденного мениска зависит от возраста и местоположения разрыва. Если травма острая в хорошо обеспеченных областях, шансы на выздоровление выше, чем в случае хронических разрывов.

Радикальный боковой и внутренний разрыв мениска используется для полного или частичного замещения ткани. Трансплантат вводится через небольшой разрез и зашивается. Эффект отторжения минимален. Обратной стороной является то, что на поиск материала уходит много времени.

Реабилитация

Показанием является невозможность восстановить физическую форму другим методом или полный перелом мениска. Процедура не проводится пожилым людям, при дегенеративных изменениях, нестабильности коленного сустава.

Восстановление происходит быстро после артроскопической операции. Пациент может вернуться к нормальной жизни через 2-3 недели. Занятия спортом разрешены через 4-5 месяцев. На следующий день после операции рекомендуется ходить, не перекладывая вес на ногу. При удалении мениска запрещена вертикальная нагрузка, используйте костыли. После наложения швов вам нужно будет использовать костыли до 6 недель, пока разрыв полностью не заживет.

  • Для ускорения заживления назначают следующие препараты:
  • Прием лекарств, снимающих боль и воспаление;
  • лечебная физкультура, начиная с укрепляющих упражнений и переходя к развитию сустава;
  • криотерапия для снятия отеков;

физиотерапия, массаж.

  • Многие заболевания колена приводят к разрушению суставного хряща. Ткань воспаляется и распадается на части, вызывающие различные проблемы. С начала.
    • Операция
    • О центре
    • Врачи
    • Лицензии
    • Операционная
    • Стационарный
    • Отзывы
    • контакт
  • Цены
    • Наши ресурсы
    • Многопрофильный центр SM-Clinic
    • Детское отделение
    • Центр пластической хирургии
    • Хирургическое отделение
    • Бюро труда
  • СМ-Клиника Москва Москва
  • Для слабовидящих
    • Основная информация
    • О холдинге
    • Легальная информация
    • Карта сайта
  • Статьи
  • Контакты

    Юридические запросы: этот адрес электронной почты защищен от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра.

    Адреса в Санкт-Петербурге:

    Дунайский проспект, 47

    Ударникова, 19, корп. 1

    Ул. Маршала Захарова, 20

    Выборгское шоссе, д.17, корп. 1

Оцените статью
Здоровые суставы
Добавить комментарий