Заболевания по направлению Повреждение мыщелков бедренной кости

zabolevaniya po napravleniju povrezhdenie myshhelkov bedrennoj kosti Выявление причин
  • Аритмология
  • Биопсия
  • Диагностика нейроэндокринных опухолей
  • Компьютерная томография
  • Лабораторная диагностика
  • Лучевая диагностика
  • Проктология
  • Магнитно-резонансная томография (МРТ)
  • Ультразвуковая диагностика
  • Урология
  • Функциональная диагностика
  • Эндоскопия
  • Аритмология
  • Бариатрической хирургии
  • Гастроэнтерология
  • Гематология
  • Гинекология
  • Дерматовенерология
  • Колопроктология
  • Кардиология
  • Неврология
  • Нефрология
  • Онкология
  • Оториноларингология
  • Офтальмология
  • Ревматология
  • Сердечно-сосудистая хирургия
  • Стоматология
  • Терапия
  • Травматология
  • Урология
  • Флебология
  • Операция
  • Эндокринология

Телефон: 8-800-25-03-03-2

(бесплатно для звонков из регионов России)

Набережная реки Фонтанки, 154, Санкт-Петербург, Россия.

Тел .: +7 (812) 676-25-25

Кадетская ул. Кадетская, 13-15, В.О.

Тел .: +7 (812) 676-25-25

Циолковского, 3, Санкт-Петербург, ул.

Тел .: +7 (812) 676-25-10

  • Тел .: +7 (812) 676-25-10 Описание

Повреждение мыщелков бедренной кости вызвано прямым действием повреждающего фактора. Чаще всего эта травма возникает в результате удара по колену или падения на колено. Переломы мыщелков также возникают в результате падения с высоты.

Мыщелок — это парный фрагмент бедренной кости, который находится у основания бедренной кости и образует коленный сустав. Различают медиальный (ближе к медиальной оси тела) и латеральный (латеральный) мыщелки. Мы делим их переломы на низкоэнергетические и высокоэнергетические, в зависимости от характера травмы. Может наблюдаться изолированный перелом одного мыщелка или сложный перелом одного мыщелка. некоторые переломы сопровождаются образованием осколков.

Причины развития травмы

  • Травмы при занятиях спортом;
  • упасть с высоты;
  • аварии, дорожно-транспортные происшествия.

В автомобильной аварии очень важно ударить ногой по переднему сиденью или приборной панели. При сильных ударах также важно направление силы — для этой травмы характерно прямое воздействие на боковую проекцию колена.

Травмы с низким уровнем энергии могут быть вызваны незначительным ударом или незначительным падением. Основную роль здесь играет нарушение костной структуры, возникающее при остеопорозе или в результате возрастных изменений.

Если имеется изолированный перелом бокового мыщелка, велика вероятность того, что большеберцовая кость принудительно наклонена наружу. Если он смещается кнутри, произойдет перелом в области медиальной структуры.

Как распознать перелом мыщелка бедренной кости?

Главный симптом травмы — боль. Местом боли является коленный сустав, который становится более уплощенным и теряет привычные очертания;

Внутреннее кровоизлияние приводит к вздутию тканей, отечности, болезненности при пальпации;

Давление на коленную чашечку позволяет почувствовать ее необычное положение и то, как она «пружинит» под давлением крови, собранной в суставе;

Если мыщелок смещен, это проявляется боковым отклонением нижней конечности;

Пациент не может совершать активные движения, а пассивные движения вызывают острую боль.

Подобные симптомы сопровождают переломы надколенника, мыщелков большеберцовой кости, а также растяжения связок колена и травмы мениска. В результате для постановки точного диагноза требуется дальнейшая диагностика. Отличие переломов мыщелков бедренной кости от травм аналогичных структур нижней конечности состоит в том, что в первом случае боль располагается выше суставной щели колена, а во втором — ниже.

Диагностика патологии

Диагноз ставится на основании клинических данных и дополнительных методов исследования. Диагностика начинается с опроса пациента и осмотра. Врач обращает внимание на визуальные признаки переломов, характерные для поражения мыщелков. При сборе интервью следует обращать внимание на характер полученной травмы, поэтому пациенту следует подробно описать ее в разговоре с врачом.

«Золотой стандарт» — сделать рентгеновский снимок. Снимок делается в двух проекциях — прямой и боковой. Существуют дополнительные методы исследования, но они используются реже.

Если данныеРентген ненадежен, или есть сомнения — томография выполняется на компьютере.

Магнитно-резонансная томография не дает необходимой информации о состоянии кости — этот метод применяется, когда есть риск повреждения мягких тканей и необходимо исключить травму.

Современные методы лечения повреждения мыщелков бедренной кости

Опорно-травмы, рассматриваются в качестве стационарной процедуры. Если у пациента диагностирован перелом без смещения костных отломков, тактика лечения состоит из следующих этапов:

  • эвакуация крови из полости сустава;
  • адекватная анестезия;
  • иммобилизация
  • конечности;

при необходимости — повторная пункция сустава.

Один из важных принципов лечения — снижение нагрузки на сустав. Пациенту рекомендуется щадящий режим, ходьба на костылях в течение 2-3 месяцев от начала лечения.

В случае смещения перелома выполняется ручное изменение положения под местной анестезией, то есть восстановление анатомического положения перелома. Для этого врач наклоняет голень в сторону, противоположную травме. Правильное движение активирует связки сустава, а сам мыщелок «встает на место». После проведения манипуляции еще необходимо обездвижить конечность.

Хирургическое лечение требуется при некоторых видах травм и при неэффективности консервативных методов. Процедура проводится в раннем периоде после травмы и проводится под наркозом.

Период восстановления после операции

Из полости сустава отводятся кровь и мусор, втягивается мыщелок и исправляется растяжение. Для усиления фрагмента вводятся несколько металлических саморезов. После закрытия ран накладывается пластырь от стопы до верхней части бедра.

Реабилитационная процедура заключается в использовании скелетного вытяжения или послеоперационных слепков. При восстановлении физической активности пациенту рекомендуют заниматься физическими упражнениями, которые сначала пассивными, а затем активными.

Оцените статью
Здоровые суставы
Добавить комментарий